邵阳日报讯 （通讯员 李文娟 孟天笑 候飞飞） 近日，市中心医院泌尿系外科顺利完成一例青少年先天性肾盂输尿管狭窄合并肾下盏结石，腹腔镜下肾盂成形术。

患者为一名19岁男性，因“左侧腰痛2周”入院。根据病史及辅助检查，患者左侧肾盂输尿管连接处狭窄诊断明确，适合行腹腔镜下左肾盂成形术，由于该院泌尿外科从未尝试过对肾盂输尿管狭窄合并肾结石患者同时处理梗阻问题及清除结石，在这方面技术上缺乏经验。经过泌尿外科团队反复商讨手术方案，与患者及家属反复商量，最终采取腹腔镜下左肾盂成形术，同时术中尝试行输尿管软镜取石术。

手术中，医生顺利找到结石并完成肾盂成形术及结石取出术，患者生命体征平稳，无明显出血。术后经过一周的精心照料，患者康复出院。

市中心医院泌尿外科提醒，肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）多为先天性，病因很多，其确切病因尚不十分明确，大致可归纳为三类：1.输尿管肾盂交界处固有狭窄，2.输尿管肾盂交界处外来压迫梗阻，3.输尿管肾盂交界处继发性梗阻。UPJO可见于各个年龄组，约为25%的患者在1岁内被发现，50%于5岁内被诊断。患者可无任何症状，也可出现腹部肿块、腰腹部间歇性疼痛、血尿、尿路感染等症状。B超是最常用的筛查手段，进一步确诊需行静脉肾盂造影及逆行造影检查（推荐用于成人），MRU（推荐用于小儿）。UPJO严重的并发症是积水进行性加重，肾皮质菲薄，肾功能受损或丧失。

因此，对于无明显原因出现的肾盂积水的患者，尤其是小儿，需进一步完善检查明确是否由先天性肾盂输尿管连接部狭窄。治疗方法主要依靠外科手术，目前腹腔镜下肾盂成形术具有明显的手术优势，已证实为安全、可行、有效的手术方式，目前已成为治疗UPJO最重要的手段之一。