近日,在市中心医院儿科、肾内科、病理科等医疗团队的通力合作下,该院成功开展了首例儿童肾穿刺活检术。
7岁的鸣鸣(化名)是个活泼可爱的小男孩,因反复出现紫癜,入住市中心医院儿科医学中心。完善相关检查后,发现其有大量蛋白尿及血尿,初步诊断为紫癜性肾炎。为了明确病理类型、指导治疗、判断预后,市中心医院大儿科主任韩海英等专家一致认为需行肾穿刺活检术。
据了解,肾病是儿童常见的疾病之一,往往表现为蛋白尿、血尿,需要通过肾穿刺活检进行病理学检查,进而确定病因和拟定下一步治疗计划。开展肾活检以及相关病理检查,能有效提高儿童肾病的诊断水平和治疗效果,具有极其重要的临床价值。
韩海英介绍,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的主要方法。它应用细小的穿刺针刺入肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。肾穿刺活检的目的有三:首先明确诊断。临床上诊断慢性肾小球肾炎,其病理诊断却可能各不相同。而且许多易于漏诊的病变,只有依靠肾活体组织检查才能确诊。其次,指导治疗。通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制订或修正治疗方案,提供重要的依据。最后,评估预后。不同病理类型的肾脏病其发展转归差异较大。
经过严密细致的术前准备,在肾内科医师王勇的B超指导下,从湘雅附二医院进修归来的儿科医学中心副主任医师李榕手持穿刺枪,逐层穿入患儿的体内,为鸣鸣成功施行肾穿刺活检术。穿刺之后,病理科医生根据肾穿刺取得的病理组织标本进行检查分析。术后4个月进行随访,鸣鸣病情稳定,后续治疗效果良好。
此项技术的成功开展,标志着市中心医院儿科医学中心在儿童肾脏疾病诊疗领域向前迈出了重要一步,对儿童肾脏疾病亚专业的发展有着深远的意义,为我市肾病患儿带来了福音。从首例肾穿刺术开展以来,目前市中心医院儿科医学中心已经连续开展了4例肾穿刺术。