2021年09月09日

品味美食受阻 造影慧眼识别

市中心医院实施我市首例吞咽功能造影评估

邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 刘爱华) 8月20日,市中心医院康复医学科在医护团队的密切配合下,成功为一名73岁脑梗患者实施了我市首例吞咽功能造影评估。

患者王奶奶因头晕、肢体乏力无法进食,来到市中心医院东院康复科就诊。由于王奶奶反复发热咳嗽、滴水未进,仅靠保留鼻饲维持生命,使患者遭受了躯体和心理上的双重痛苦。

“医生,我为什么不能进食了?问题出在哪呀?严重程度又如何呢?怎样来治疗最有效?”带着王奶奶的这些疑惑,市中心医院本部及东院康复医学科联手,在影像中心的协助下,对患者实施了吞咽造影检查。吞咽造影检查又称荧光吞咽造影检查(VFSS),即在透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况,并通过从侧位及前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估。它是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽检查方法,被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。

市中心医院康复医学科副主任医师姚宇介绍,通过吞咽造影检查,可以直观地了解患者口咽结构、肌肉活动的协调性及吞咽的不同阶段的情况,明确患者是否存在误吸,确定有效的代偿方法,为确定患者能否经口进食、食物黏稠度的选择提供可靠依据。有了造影的评估结果,康复治疗更能有的放矢,精准施治。

通过检查发现,患者的唇舌活动功能正常,能充分咀嚼,软腭上抬对称,无鼻腔返流,口腔无残留。然而,当食物继续往下走时,却遇到了困难。与正常进食情况相比,患者出现了会厌谷及梨状窦大量食物的残留,上食道的环咽肌完全不能开放。这下,终于找到了导致患者难以下咽的罪魁祸首,王奶奶及其家属对评估结果非常满意,疑惑也当场得到了解答。

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