邵阳日报讯 (记者 陈红云) 3月23日,市中心医院东院超声诊断中心成功开展了甲状腺肿块细针活检术(FNA)+甲状腺肿块微波消融术。作为一项前沿新技术,该手术为甲状腺肿块的治疗开辟新思路、提供新方法,为甲状腺肿瘤患者带来福音。
据悉,该院超声诊断中心在科主任王刚的带领下,协同湖南省超声委员会主委、中南大学湘雅附三医院超声科主任周平教授,邵阳市超声委员会主委张新国教授开展了此项手术。
50岁的戴女士,半年前体检时彩超提示“甲状腺左侧叶约25×9cm的低回声肿块(TI-RADS 3类)”,当时她十分焦虑和担心。今年3月10日,她来到市中心医院东院门诊寻求治疗,甲状腺结节细针抽吸活检检查结果提示,戴女士为甲状腺腺瘤。
由于传统外科手术需要把甲状腺左侧叶切除,创伤大,留有疤痕,因此戴女士及家属拒绝外科手术治疗,经过跟王刚充分沟通,最后决定行超声引导下甲状腺肿块微波消融术。
3月23日,戴女士在做甲状腺微波消融术前,王刚对甲状腺肿块进行多角度多切面超声评估,确定靶病灶位置与周围组织的关系,根据病灶的位置、大小等制定治疗方案和热消融模式。术中,王刚让戴女士取仰卧位、颈部过伸后屈、超声引导下局部麻醉,而后选取安全、较近的路径进行消融直到满意。整个消融结束后颈部只有针孔样大小的创口,创可贴粘贴即可。整个微波消融手术不到十分钟,手术顺利,出血少,术中术后戴女士无不适,家属非常满意。
王刚表示,传统开放式外科手术创伤大,易导致喉返神经损伤,出现声音嘶哑,失语等并发症,影响甲状腺功能或需终生服用甲状腺激素替代治疗、手术切口疤痕影响美观等,而药物治疗仅对极少数患者有效,停药后极易复发。放射碘治疗仅能针对“热结节”有效,且易引起甲状腺功能低下。而甲状腺肿块微波消融术,通过精细化的术前、术中、术后管理,使甲状腺肿瘤患者实现微创治疗变为现实。
该技术具有可视性(在超声监视下彻底清创病灶组织)、微创(不需开刀,创口小于0.5毫米)、快捷(整个手术过程不足10分钟)、微痛(微创治疗,诊疗全程仅轻微疼痛)、高效(疗效显著,安全无后遗症)等优势,与传统的外科手术相比,其快速、简便、损伤小、美观等优点使其更易被患者接受,在临床上逐渐得到应用和认可,在肿瘤的治疗中得到越来越广泛的应用。
目前市中心医院东院超声诊断中心超声介入开展项目有:1.肝、肾囊肿的穿刺抽液及硬化治疗。2.乳腺囊肿的穿刺抽液及硬化治疗。3.肝脓肿、胰腺假性囊肿、盆腹腔囊性包块等的置管引流。4.甲状腺肿块的细针穿刺活检及甲状腺肿块的微波消融术。5.腘窝囊肿的穿刺抽液及硬化治疗。6.胸、腹水的穿刺抽液及置管引流。7.前列腺、淋巴结、肝纤维化穿刺活检。8.甲状腺、乳腺、肝脏、腹腔及腹膜后肿块、体表肿块的穿刺活检。