生活中,时常会听到女性说,打麻醉会引起腰痛,并且言之凿凿。作为麻醉医生,我想说,这个“黑锅”我们不背。那么究竟是什么原因引起产后腰痛呢?
产后腰痛主要表现为腰部周围疼痛,甚至会辐射到下肢。腰痛的情况会持续一段时间,有时持续数周,有时持续数年,甚至会影响到正常的生活。经历过剖宫产的女性都会知道,麻醉操作部位在女性的后腰椎管部位。因此,“半身麻醉”被当作产后腰痛的罪魁祸首貌似合情又合理。产妇担心这个问题,医护人员也希望知道是否存在这种关联。经研究表明,与椎管内麻醉没有关联。在硬膜外导管拔除后,一些患者穿刺点局部钝痛、刺痛,随着组织的修复,一般几天便可痊愈,并没有见到造成慢性腰痛的迹象。目前认为产后腰痛有几个原因:
1.怀孕期间,孕妇重心倾斜以适应逐渐增大的子宫,从而增加腰部的支撑力,但脊柱的变化,却奠定了产后腰痛的基础。
2.怀孕时内分泌系统变化使连接骨盆的韧带松弛以顺应胎儿从骨盆中下降,腰腹部肌肉也随之变弱,而体重增加又使腰腹部负荷加重。
3.在特殊的体位下,产妇用力数小时将胎儿娩出,给腰部增加了额外的负担,甚至有人出现椎间盘突出症。
4.产后缺钙可引起腰痛。
5.产后抱婴儿重心偏移、母乳喂养体位不当、经常弯腰照料婴儿以及休息不足,使腰部肌肉持续处于紧张状态中。
6.恶露排出不畅引起盆腔血液淤积或各种因素导致的子宫脱垂,可能成为诱发腰痛的因素之一。
7.部分产妇产后活动较少,体重和腹部赘肉增加,增加了腰部肌肉的负荷。
既然如此,产后腰痛怎么办?
1.产前预防:合理饮食,避免过于肥胖或胎儿过大而增大腰部负担,造成腰肌和韧带的损伤。
2.合理的产后作息:产后保持充足的睡眠,经常变换卧床姿势,避免经常弯腰、久站,避免过于用力,不要过早跑步、走远路,以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。
3.围产期适当补钙:多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物,多晒太阳,促进钙的吸收。在防止腰痛的同时,也为胎儿婴儿提供足够的钙。
4.如果出现腰痛,适当腰部按摩、理疗,不能缓解,应及时前往相关科室就诊。
很多女性在产后都会出现腰痛的情况,这和麻醉操作没有多大的关系。产后如果出现腰痛,一定要做好调理,切莫乱投医。