邵阳日报讯 （记者 陈贻贵 通讯员 李文娟 孟天笑） 近日，市中心医院泌尿外科顺利完成了一台高难度结核肾切除手术，这标志着该院泌尿外科在肾结核诊治方面取得重大进展。

三月前，患者周女士因“右下肢肿胀并多发窦道形成”到长沙就诊。经过相关检查后，周女士诊断为右肾结核、右侧腹膜后冷脓肿、多处皮肤溃破，并患有高血压、冠心病，医生建议其先口服抗结核药，三个月后再来医院进行手术治疗。因患者相信市中心医院的诊治技术，于是毅然选择来到了市中心医院。

完善相关检查后，市中心医院泌尿外科主任唐山召集全科医生对患者病情进行了详细讨论及精心准备，主任医师龙永福、王屹等资深专家也积极参与制定该患者的诊疗计划。患者为老年女性且基础疾病多，复查CT提示患者右肾与周围组织粘连严重，右侧腰部腹膜后冷脓肿已形成，手术风险大，手术难度极高。

但若不进行手术干预，则会加重患者痛苦，并且以后会导致系列并发症如对侧肾积水、肾功能损害、结核挛缩性膀胱等。综合全科室专家的讨论意见及患者病情，泌尿外科团队决定勇闯技术难关，挑战高难度右侧结核肾切除术，为患者制定详细的手术方案。

积极完善术前准备后，在麻醉科及手术室密切配合下，唐山和副主任医师宁珂平主刀，在手术团队的协助下，历时约5小时，成功完成了手术。术中，发现右肾与周围组织粘连严重，与腰大肌、膈肌及腹膜、结肠、十二指肠均有粘连，患者右侧腹膜后没有正常的解剖层次及可利用的空间，右侧腹膜后几乎是铁板一块，操作难度极大。手术过程广泛渗血，术后患者采取快速康复（ERAS）相关措施，目前患者病情恢复良好并已顺利出院。

唐山介绍，肾结核早期的症状是反复的尿频、尿急、尿痛，逐渐发展会影响肾脏功能，使肾脏被破坏，导致对侧肾脏的积水。针对肾结核，可以采取药物治疗和手术治疗两种治疗方法。手术治疗包括局部切除、部分切除以及全切除，根据破坏病灶的程度及范围而定。

术后，回忆手术过程，唐山仍心有余悸。他说，这一极高难度手术的成功，不但体现泌尿外科高超的医疗技术，更体现了以患者为中心的医疗理念，让他们体会到给患者最合适的治疗，为患者解除痛苦的那种喜悦和幸福。