2020年12月24日

做内分泌代谢的“调控者”

——记邵阳学院附属第一医院内分泌代谢科

邵阳日报记者 刘敏 通讯员 姚罡

每年举行大型糖友健康讲座。

科室全体医护人员。

在邵阳学院附属第一医院,有这样一支团队,他们以患者健康为己任,致力于帮助患者维持内环境稳定,让患者又快又好的恢复健康生活。他们就是内分泌代谢科的全体医护人员。

自2010年开科至今,经过十年的发展,现已建立了内分泌代谢性疾病诊疗规范化管理模式,开设了糖尿病专科及专家门诊、内分泌代谢专科及专家门诊等,做到了专病专治,使内分泌学科成为了代谢慢病管理的前沿阵地。

糖尿病规范化管理让患者受益

今年65岁的何大妈有多年糖尿病史,因近年来疏于管理,出现了严重的并发症——糖尿病足溃疡并感染。入院时,其左脚的大拇趾已经出现了深度烂洞,骨质也被严重破坏,在县级医院治疗时,医生建议其截肢。为了保住大拇趾,她慕名来到邵阳学院附属第一医院内分泌代谢科,科主任姜玉平为她制订了详细的治疗计划。通过抗感染,局部清创换药及饮食干预等综合治疗,何大妈的左脚大拇趾终于保住了。

姜玉平介绍,在常见的内分泌代谢疾病中,糖尿病的发病率最高,糖尿病引起的并发症更是让众多患者痛苦不堪。这让作为学科带头人的她深感责任之重。

对于住院病人,每天早上查房她都要花几个小时与病人交流,为他们做综合评估。此外,在姜玉平的带领下,该科还专门培养了两名糖尿病专科教育护士,常年免费为门诊、住院患者举行糖尿病相关知识讲座,为患者建立个体化饮食及运动方案,延缓并发症发生发展。患者出院后,她定期对患者进行随访,了解患者的血糖情况,提醒患者生活中该注意哪些问题。

“糖尿病其实不可怕,我们现在提倡三级预防,教会病人如何与糖尿病和平相处,减少并发症的发生。”姜玉平介绍,只要积极控制血糖,进行综合、全面的治疗,血糖可达标,并发症能有效预防。在姜主任治疗的病人中,有长达40年病史的患者都没有产生严重并发症。同时,她也提醒,三分之二的早期糖尿病患者是无明显症状的,如果你是有糖尿病家族史、体重超标20%以上人群,都必须及早筛查、早预防、早干预。

内分泌代谢疾病不容忽视

内分泌代谢是人体生理机能、人体健康的主宰者,它通过分泌激素、新陈代谢在人体内发挥作用。激素过多过少、代谢或快或慢都会有可能产生不同的疾病。

姜玉平介绍,糖尿病与甲状腺疾病是内分泌代谢专业中发病率较高的疾病,但对于一些罕见、疑难疾病的诊治更能代表科室的诊疗水平,如垂体及肾上腺等疾病。

前不久,科室接诊的一位男性患者,本来是因性功能下降到多家医院就诊,均被当作性功能减退进行治疗。多次治疗后,患者病情未见好转,最终找到了医院。在详细了解患者情况后,医生对其进行了垂体磁共振检查,确诊其为垂体性疾病,准确地找到了病因。

一名女性患者因持续7年出现不明原因抽搐被送进多家医院就诊,医生一直给予抗癫痫药物治疗,今年7月,这名患者来到该院就诊,通过动态血糖监测才发现患者抽搐的原因是严重低血糖,经予上腹部增强C T扫描及其他一系列检查考虑胰岛素瘤,转普外科做手术后低血糖及癫痫不再发作,一直被当做癫痫治疗的病因是胰岛素瘤致低血糖而引起的。

还有一名50多岁的女性患者因血糖、血压控制不好来糖尿病专家门诊就诊,姜玉平在检查时发现她的唇毛比一般女性的要明显一些,怀疑她可能是患了内分泌疾病。于是,在门诊抽血化验血钾非常低立即收住院诊治。帮她积极补血钾,做肾上腺及垂体方面的检查,最终确诊为库欣综合征,诊断结果证实了她的预判。随后,通过手术治疗,这名患者的血糖血压都恢复正常了。

“这类患者数量不算多,但通过准确诊断可以让他们少走许多弯路,及时得到有效的治疗。”姜玉平介绍,提高少见病人的诊断、不漏诊不误诊是内分泌代谢专业医生的职责,在她的带领下,科室致力于打造全面、系统、专业、规范的内分泌代谢专业,专病专治,让患者享受更加优质的诊疗服务。

--> 2020-12-24 邵阳日报记者 刘敏 通讯员 姚罡 ——记邵阳学院附属第一医院内分泌代谢科 1 1 邵阳日报 content_3755.html 1 做内分泌代谢的“调控者” /enpproperty-->