邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 李文娟 孟天笑) 近日,市中心医院骨科成功实施一例骨盆骨折微创复位内固定手术。患者于受伤后第三天顺利完成手术,术后恢复良好。
患者今年38岁,因车祸受伤致骨盆骨折,由当地医院转入市中心医院。当地医院X片及骨盆平扫CT显示,左侧耻骨上下支骨折、骶骨左侧面骨折。入院后,对患者予以输血及补液支持治疗,完善骨盆三维CT进一步明确诊断、分型及指导治疗方案。
经检查,患者诊断为骨盆骨折,市中心医院骨科团队进行术前讨论:患者骨盆骨折Tile C 1.3型,为不稳定性骨盆骨折,手术指征明确,积极手术能帮助患者减少因长期卧床所致相关并发症的发生几率,便于护理和早期康复。
市中心医院骨科主任谢京平介绍,手术有骨盆经皮外固定架固定、切开复位内固定和微创复位内固定三种方式。采用骨盆经皮外固定架固定手术简单,但易出现针道感染、螺钉松动、对于骨盆环垂直稳定性的维持疗效不佳,坐起困难等。如采用切开复位内固定,传统的髂腹股沟入路或Stoppa入路手术创伤大、手术时间长、出血多,病情危重的多发伤患者恐不能耐受。
采用微创复位内固定法,利用骨盆微创复位工具,通过解锁、牵引、复位固定骨盆骨折,可明显缩短受伤至手术的窗口时间、手术创伤小、时间短、出血量少、术后恢复快,但对于手术医生来说,要面临吃线多的问题,对身体损害大,且微创手术损伤盆腔大血管及腰骶神经的风险较大。
经过讨论,市中心医院骨科决定为这位已生育2个孩子的女子实施微创内固定手术。手术由向军云主任医师、曾勇主治医师主刀。术前一天清洁灌肠、导尿、备皮,完善术前评估,于受伤后第三天完成了手术治疗,手术过程顺利,术中出血仅50ml。
目前,作为邵阳地区唯一一家全国骨盆微创技术加盟合作医院,自2019年底至今,市中心医院骨科已完成多例骨盆骨折微创内固定手术,取得预期疗效,标志着该院在骨盆骨折微创治疗的道路上日趋成熟。