15岁，花一样的年华，生活本应充满了阳光、梦想和美好的憧憬。然而，对于新宁县的15岁花季少女佳佳（化名）来说，年纪轻轻就患上了肺癌，她的人生就像做了一场噩梦。

15岁少女确诊肺癌晚期

9月26日，佳佳在邵阳一家职业学校进行下腰训练时，不慎扭伤，顿时感到腰部、背部疼痛，休息后症状有所减轻。10月2日，佳佳趁着国庆假期，回到老家新宁当地医院就诊，经检查为锥体前缘上缘骨折并骨髓水肿。

期间，佳佳出现了发烧的症状，前往长沙湘雅二医院门诊就诊。为进一步治疗，10月6日，佳佳入住邵阳学院附属第一医院创伤关节科。

经CT检查发现，佳佳左上肺有病变，高度疑似肺结核。为了尽快明确病因，制定有针对性的治疗方案，创伤关节科联合麻醉科、感染科、呼吸与危重症医学科等多学科会诊。“她年轻，急性起病，发热为主要表现，按照常规思路首先考虑肺炎，肺结核待删，根据肺部CT影像学特征，医生经验性认为肺癌可能性大，但未成年人患肺癌，临床非常罕见，若没有及时确诊，很容易误判，延误病情，造成癌细胞扩散。”邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科医生王韶说。

为了明确诊断，支气管镜检查是非常必要的，但佳佳年纪轻，对支气管镜的检查感到十分害怕，同时患者气道敏感，局麻时出现刺激性剧烈呕吐，不能耐受普通支气管镜检查。10月10日，邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科团队决定联合麻醉科，在全市率先开展喉罩通气全麻下支气管镜检查技术。

王韶介绍，喉罩通气全麻下支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术，患者检查前在麻醉医师的监护下静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成支气管镜检查。该技术安全、舒适、无痛苦，不仅避免了患者在传统支气管镜检查术前由于过度应激，可能出现的剧烈咳嗽、咽喉部不适、血压升高、心脏病发作以及脑卒中等并发症的发生，而且使原来在局部麻醉条件下无法进行的介入治疗得以实施。

检查后的第二天，诊断结果出来了，佳佳被确诊为肺癌晚期，胸腔内有积液。看到诊断单，佳佳和家人都吓懵了，一时无法接受这个残酷的现实。

致病因或与家族史有关

邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科主任邓玎玎介绍，肺癌一直是癌症第一杀手，近年来临床发现肺癌发病呈年轻化趋势，该科收治的病人中经常能发现30岁出头至40岁的年轻肺癌患者。但是15岁这么小的年龄，她还是第一次遇到。

15岁的小小年纪怎么会得肺癌晚期？邓玎玎分析，肺癌发病年龄平均为60岁，好发于长期大量吸烟的男性患者，未成年人肺癌的患病率极低，像佳佳这样的病例实属非常罕见。一般来说，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯和饮食习惯、精神压力大、家族遗传史等因素有关。

邓玎玎说，医生通过询问得知，佳佳的堂叔就是因为肺癌过世的，她患病可能与其肺癌家族史有较大关系。

专家提醒

肺癌早筛很重要

邓玎玎坦言，由于早期肺癌具有很强的隐蔽性，往往没有任何症状不易被发现，从而导致疾病的延误诊治。一般初期的患者会以为是感冒咳嗽或其他呼吸道疾病，就错过了最佳治疗时期，所以很多肺癌患者到医院就诊时，就已经到了晚期。一旦肺癌发展到晚期，癌细胞出现了扩散导致无法手术，中位生存期也就3—6个月。

“癌症是可防可控的，越早发现，治疗效果越好，早期肺癌通过手术是可以治愈的。”邓玎玎提醒，虽然早期肺癌没有什么明显典型的症状，但是可以通过体检筛查做到早发现、早诊断、早治疗，她呼吁40岁以上的吸烟男性或有肺癌家族史的健康人群，每年需做一个低剂量螺旋CT。如果出现长期的咳嗽、痰中带血、声嘶，以及不明原因的消瘦等症状时，应该尽快到医院诊断治疗。