“‘廉洁单位’创建是推动全面从严治党的有效手段,是净化政治生态、纯洁党员干部队伍的有效抓手。”日前,市医疗保障局党组书记、局长黄海蓉在接受采访时表示,医保基金是人民群众的救命钱,是解决看病难、看病贵的基本保障,医保部门创建“廉洁单位”的终极目标就是要扎紧医保基金这个“钱袋子”,让全体党员干部守住底线、不触红线,当好“救命钱”的人民卫士,让廉洁成为医保人的鲜明底色。
黄海蓉介绍,自“廉洁单位”创建工作开展以来,该局将“廉洁单位”创建摆在重要位置,通过强化“三大机制”建设、深化“六个专项治理”、推进“四个一批”行动等系列措施,不断压紧压实“两个责任”,深化全面从严治党,推动“廉洁单位”创建呈现良好态势,干部作风明显改善,医保工作健康发展。
规范权力运行,强化“三大机制”建设。该局不断完善工作机制,自组建以来先后制定出台了基金内控管理、干部管理、三重一大集体决策等20项工作制度,严格规范医保工作人员行为,确保医保业务阳光办理。同时,建立廉政风险防控机制,全面梳理廉洁风险点,出台了《邵阳市医疗保障局工作人员十四条禁令》,把廉洁风险防控要求落实到具体部门、具体岗位、具体工作环节,下好防范廉洁风险的先手棋。通过办事公开、服务承诺、设置投诉举报箱、公示举报电话等措施,主动接受社会监督,并建立了打击欺诈骗保联席会议制度,聘请基金监管社会监督员对医保基金使用管理进行全流程监管,形成了社会化监督机制。
增进民生福祉,深化“六个专项治理”。结合“廉洁单位”创建,该局聚焦民生保障,大力整治医疗机构内外勾结欺诈骗保,医用高值耗材滥用、手术违规收费等导致医保基金流失的问题;大力整治办事流程不公开,一件事一次办落实不到位,医保人员利用职务之便索拿卡要,医保报销优亲厚友、以权谋利等问题;大力整治医保扶贫政策落实不到位,一站式结算不规范,“两病”用药保障不到位的问题;大力整治国家组织集采中选药品和省抗菌药物专项集中采购中标药品断供、捆绑销售的问题;大力整治医保经办机构违规办理医保待遇,违规支付医保费用的问题;大力整治医保领域参保缴费统计造假,弄虚作假问题。
去年以来,通过对内开刀、对外亮剑的有效治理,全市前两批集中带量采购药品平均降价幅度达52.7%,为患者减少费用支出4900万元,基金减支4000万元;共稽查医药机构5199家,处理1170家;对全市医保经办机构开展核查检查,查出医保目录审核不规范等10个方面的问题,现已进入全面整改阶段。
黄海蓉说,下一步,该局将持续深入推进“四个一批”行动,即解决一批突出问题、健全一批规章制度、培养一批先进典型、查处一批违规行为,全力建设“便捷医保”“高效医保”“规范医保”,以实实在在的创廉成效回应群众期待,让邵阳人民享受更多的医保红利,在为群众解难事、办实事、做好事中,提高群众的获得感、幸福感和满意度。