邵阳日报讯 (记者 宁如娟 通讯员 李孟夏 实习生 李耀武) 8月20日,全市医疗保障工作半年工作会议透露,今年以来,市医保系统在疫情防控、脱贫攻坚等方面精准发力,让医保政策更好、更广地惠及于民生。上半年,全市共为1470家企业减免医保费,减征额8431.88万元;县域内“一站式”住院补偿7.44万人次,综合报销3.07亿元。
根据市委市政府联防联控工作部署,市医保局紧急调度安排医保基金5350万元,让确诊和疑似“新冠肺炎”的参保患者得到及时救治。快速开通医保信息系统临时结算项目,做好费用结算工作,确保定点救治医疗机构、本土病例医疗费用结算不受影响。出台《邵阳市阶段性减征及缓缴职工基本医疗保险费实施意见》,实行医保阶段性减半征收、延缓缴费等政策,支持企业复工复产。
为巩固医保扶贫成果,强化就医保障,市医保系统聚焦脱贫攻坚“两不愁三保障”突出问题,开展了医保脱贫攻坚问题排查和整改工作。落实大病专项救治政策,建档立卡贫困人口大病住院医疗救助不限病种,按政策范围内个人年度累计负担的医疗费用设置起付线,起付线为4000元,起付线以上部分救助70%,年度救助最高限额可达5万元。出台《关于加快推进城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》,建立高血压、糖尿病“两病”用药月通报机制,推进高血压、糖尿病“两病用药”门诊保障工作。
市医保系统逐步完善和扩大按病种收付费,出台了《邵阳市完善和扩大按病种收付费工作方案》,完成了全市历史病种、新增病种的摸底调研、数据收集工作,组织专家进行测算、论证。及时将新增特药及谈判药品纳入医保支付范围,落实33种新增特药的供应药店,确保参保患者及时享受新增特药待遇。
上半年,我市有序推进国家药品集中采购各项工作,预计两批药品集采可为患者减少药品费用支出7392余万元。按55%的综合报销比例测算,这两批国家组织药品集采的落地,全市医保基金一年可减少支出约4000万元。