邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 黄初阳 李文娟 孟天笑) 5月27日,市中心医院泌尿外科为一位患者成功实施了腹腔镜下输尿管膀胱再植术(膀胱肌瓣法)。目前,患者恢复良好,于6月5日康复出院。
患者艾女士因左侧腰腹部间断疼痛,来到市中心医院就诊。术前CT提示,左侧输尿管下段梗阻,左侧输尿管中上段扩张积水,左肾重度积水。逆行插管造影检查提示,左侧输尿管壁内段狭窄明显。泌尿外科技术团队根据患者病情,经过充分讨论,一致认为采取腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术(膀胱肌瓣法)治疗方案,才能从根本上解决输尿管狭窄、反复上尿路梗阻积水、肾功能受损、感染等问题。
5月27日,在麻醉科及手术室密切配合下,在泌尿外科主任唐山的指导下,副主任医师黄初阳、医师刘锋和侯飞飞一起合作,完成了今年第一例腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。因患者曾有盆腔手术史,术中粘连较为严重,手术难度大。术后运用快速康复的方法,患者术后第二天就能下床活动,恢复正常饮食。
唐山介绍,输尿管狭窄主要由先天发育不良、炎症、损伤、手术疤痕等原因导致,管腔的狭小会引起上尿路梗阻、肾积水,导致肾功能受损,临床表现为患侧腰痛、腰胀,并发感染时会伴有畏寒、发热,双侧狭窄可能会导致尿毒症。
唐山说,输尿管狭窄的手术治疗方法很多,近年来,随着腔镜微创技术的发展,腹腔镜手术因其创伤少、效果与开放手术相当、术后患者痛苦少、恢复快等优点,越来越受到广大患者青睐。