近日，邵阳学院附属第一医院普外科成功通过微创介入手术为一位髂内动脉瘤破裂患者，清除了腹部巨大的“定时炸弹”，让患者得到及时救治，生命转危为安。

今年59岁的刘先生，平时特别爱喝酒，半个月前，刘先生突感全身乏力，且伴有左下腹疼痛，连他最爱的酒也一点没兴趣了。一周前，因剧烈腹痛难忍，刘先生从县级医院紧急转入邵阳学院附属第一医院。经腹部主动脉CTA检查发现，刘先生腹部有一枚巨大的“定时炸弹”，诊断为左侧髂内动脉动脉瘤并破裂。

动脉瘤破裂病情凶险，即使能够迅速手术，其死亡率仍大于50%。经该院多学科联合讨论，普外科血管外科组副主任医师周裕淮迅速决定联合介入室在DSA引导下，为患者施行左侧髂总动脉腹膜支架植入+髂内动脉栓塞术。术后造影，腹腔内定时炸弹被成功拆除，患者恢复良好。

其实，早在一年前，刘先生就在当地医院检查发现存在动脉瘤，只是当时患者及家属都没能引起重视，才导致这个“定时炸弹”最终破裂。

周裕淮介绍，动脉瘤并不是人们通常意义上理解的肿瘤，而是指动脉的永久性、局限性扩张，直径达到正常动脉直径2倍的局限性扩张。动脉瘤最常见于60岁以上的老年男性，男女比例约为7：1。动脉粥样硬化、高血压以及吸烟是动脉瘤的危险因素，另外，感染也可导致动脉瘤，是青少年动脉瘤的最常见原因。通常，动脉瘤一般没有症状，患者多在健康查体或自己在腹部或者其他血管走行部位摸到搏动性包块时发现本病。一旦出现腹痛症状，通常是动脉瘤破裂的先期表现，需要紧急到医院治疗。

目前，动脉瘤的治疗手段主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要用于有脏器功能不全，不能耐受手术的患者，或者动脉瘤直径较小的动脉瘤。主要措施是戒烟，严格控制患者血压，降血脂等治疗。因为动脉瘤直径会逐年增大，而且患者多为高龄，随着年龄增长，身体状态的下降会增加日后手术的风险，并且目前手术治疗方案已经成熟，手术成功率高，所以动脉瘤确诊后建议早日手术治疗。腔内介入治疗技术相较于传统手术具有创伤小、恢复快、术后并发症和病死率低的特点，是高龄和有严重并发症患者而无法承受传统手术的首要选择治疗方案。

周裕淮提醒，如果有以下几种情况，请务必留意血管相关疾病，及时诊治，避免炸弹深埋。1.突发胸背部撕裂样的疼痛，有胸主动脉夹层动脉瘤的可能。2.腹部、颈部、四肢有搏动性包块，有动脉瘤的可能。3.突发肢体疼痛、发凉、颜色改变，有动脉栓塞或血栓形成的可能。4.间歇性跛行（走走要停停）甚至肢体溃疡、坏疽，有动脉狭窄、闭塞的可能。5.突发短暂晕厥、摔倒、视物不清、脑梗塞，有颈动脉狭窄的可能。6.青少年出现脑缺血，四肢缺血，顽固性高血压，单侧或双侧脉搏摸不到，有大动脉炎可能。7.突发单侧或双侧下肢肿胀，有下肢深静脉血栓形成可能。8.膝下皮肤颜色加深、变黑、溃疡、足趾皮肤破溃，有动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎可能。9.下肢静脉血管迂曲扩张，有下肢静脉曲张或瓣膜功能不全可能。