邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 刘燕 李文娟 孟天笑) 2月20日,市中心医院新生儿科与超声科、肾内科合作,在全市首次开展了新生儿腹膜透析技术,成功为一位患有罕见疾病的患儿带来了希望,填补了我市新生儿肾替代技术的空白。
骏骏(化名)是一个40+4周的足月宝宝,因宫内窘迫紧急剖宫产出生。出生时,骏骏出现重度窒息,胎粪吸入综合征。通过21天的紧急抢救治疗,骏骏的生命体征逐渐平稳。可是,骏骏的双上肢、背部、臀部皮肤均出现硬肿、硬结,一直未见好转。
几经周折后,骏骏转至市中心医院新生儿科住院治疗,经诊断为新生儿皮下脂肪坏死。 新生儿皮下脂肪坏死(SCFN)虽然罕见,发病率低,却是一种良性疾患。2月20日,在常规监测电解质的检查中,骏骏突然出现了SCFN最常见且严重的并发症——高钙血症和高血压。如果血钙持续升高,可能出现转移性钙化、肾钙质沉着症、肾衰竭,最终很可能导致心脏问题。情况危急,刻不容缓。
通过一系列的常规保守治疗,骏骏血钙下降并不明显。新生儿科主任李小萍与肾内科主任王小艳会诊后,立即决定给其行床旁腹膜透析置管术,及时开展腹膜透析,挽救患儿于危难之中。2月20日17时40分,骏骏第一周期的腹膜透析治疗结束,深黄色的腹透液流出至引流袋,患儿腹膜透析置管术成功实施。
经过两个科室的共同努力,骏骏的血压及血钙下降,病情趋于好转,大家悬着的心慢慢放了下来。接下来,新生儿科和肾内科组成的腹膜透析小组将轮流访视骏骏,并根据其临床体征、液体出入量平衡情况,调整透析液浓度及频率。