邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 刘浩宇 李文娟 孟天笑) “衷心感谢他们,让我重获了生命的希望。”1月7日,出院在家静养的李女士说起市中心医院神经外科医护团队,满心的感谢。
李女士今年68岁,近半年来,她感到左侧肢体乏力,后感觉麻木严重并开始无力,走路不稳,时有摔跤现象。意识到情况不对,2019年11月25日,李女士来到医院门诊检查。通过检查,发现她的脑内长了一个肿瘤。为了进一步治疗,李女士来到市中心医院神经外科就诊。根据患者CT及MRI检查,神经外科主任孙海鹰、主任医师钟志坚发现患者右侧顶叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能性很大。如果不尽早做手术,随着肿瘤持续增大,症状会继续加重,将会出现左侧肢体完全性瘫痪。
孙海鹰介绍,由于患者肿瘤位于运动、感觉功能区,且位于大血管矢状窦区,手术风险高、难度大。如果术中出现静脉窦的破裂,可在短时间造成大量出血,如果处理不当,有可能出现失血性休克、空气栓塞或颅内静脉回流障碍,引发致命性的脑肿胀。如何最大限度地精准切除肿瘤,同时减少并发症是他们需要慎重思考的问题。
神经外科副主任蒋开源肿瘤团队充分讨论,经过与家属沟通同意,术前获取影像资料,模拟术中情况,以便在术中精准确定中央沟、肿瘤等的位置,精确定位支配手脚的运动中枢区域,尽量减少患者术后瘫痪加重的风险。考虑到患者高龄,蒋开源充分与患者、家属多次沟通,尽量减轻患者对手术的恐惧,赢得患者、家属的认同与信任。2019年12月4日,神经外科对李女士实施了显微镜下颅内肿瘤simpsonI级切除。经过8个多小时紧张的手术,成功完整地将肿瘤切除。
孙海鹰说,神经外科疾病种类繁多、病种复杂、病情进展快、治疗费用高、部分疾病发病机制不清,具有高死亡率、高致残率的特点。神经外科在治疗大量的脑血管和脑外伤复杂、重症患者的同时,在中枢性肿瘤(颅内、椎管内)显微切除,颅内动脉瘤夹闭术,三叉神经疼痛手术治疗等功能神经外科方面也取得了喜人的业绩,闯过了一个个生命的“禁区”,创造了一个又一个医学奇迹。