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小儿髋关节发育不良(DDH)
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3上一篇  下一篇4 2020年1月6日 放大 缩小 默认        
不容忽视的小儿健康筛查项目——
小儿髋关节发育不良(DDH)

通讯员 欧阳霞
 

发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是婴幼儿最常见的致残性疾病之一,是婴幼儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称。早期筛查、诊断、干预治疗可以使DDH逆转,避免严重后遗症的发生。未及时发现的DDH治疗较困难,且很难保全髋关节功能,可能导致髋关节退化性疾病,成为60岁以下患者髋关节置换术最常见的原因之一。因而DDH的早期诊断和治疗至关重要。

髋关节发育不良的病因

有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节不良发育病史的宝宝更容易出现髋关节发育问题。研究发现,曾经捆绑新生儿双腿,过早把屎把尿,还有女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良。

髋关节发育不良引起的严重后果

严重影响生活质量,致残率高;成年后,提早出现髋关节退变,常须进行人工髋关节置换术。如果在婴幼儿出生42天内就筛查出来并加以矫正,治愈率能达到95%以上。最佳髋关节筛查月龄在0-6个月,越早越好。因此,新生儿的髋关节筛查至关重要,需通过婴儿不同时期的体格检查以及超声检查进行评估。

超声检查是新生儿髋关节筛查的首选

目前,髋关节筛查最普及的方法仍是医护人员的徒手检查,徒手检查作为初步筛查,很可能得到假阳性的不精确结果。超声检查是一种操作简单、无辐射损伤、无侵袭性的影像学方法,可以获得较完整的髋关节发育信息,由于婴幼儿髋关节大部分为软骨成分,因此能够利用超声波对软骨的穿透性,显示软组织和尚未骨化的股骨头,看清髋关节的结构。在超声图像中,能够看到各个关节的标志性结构,从而根据标准作出髋关节的诊断,为发育性髋关节脱位早期诊断提供图像对照依据,并在治疗过程中可连续重复观察、评估治疗效果,具有重要的临床应用价值。

 
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