俗话说“伤筋动骨100天”，骨折对于年轻人来说，并不可怕。但对于骨质疏松的老年人而言却难以恢复，尤其是髋部骨折，更被称作为“人生最后一次骨折”。然而，年近百岁的赵奶奶前不久在遭遇了可怕的髋部骨折后，却并没有卧床不起，而是在市中心医院骨科医生的精心医治下，三天后康复出院了。

11月2日，说起自己的受伤及手术治疗经历，赵奶奶露出了开心的笑容。赵奶奶今年已经98岁了，家住北塔区茶元头街道河上桥村。10月3日，赵奶奶不小心在家中摔了一跤，导致左侧臀部疼痛肿胀、行动不便。急诊到市中心医院检查后，被确诊为左侧股骨转子间骨折。医生告知患者及家属，老年髋部骨折如果采取卧床制动保守治疗，不仅病人痛苦，同时极大地增加了子女照料等各方面的压力；更重要的是，卧床制动继发的骨折晚期并发症及本身患者的基础疾病等诸多因素，导致患者死亡率非常高，所以在患者能够耐受手术的情况下，建议其进行手术治疗。

家属考虑到如果不手术，老人可能需要长期卧床，并发症将陆续发生，会对生命形成极大威胁；但如果手术，他们也担忧高龄患者，手术、麻醉等风险性很大；到底要不要做手术？患者及家属顾虑重重。此时，市中心医院骨科副主任医师郭光宇、张苏岭看出了他们的担心，遂耐心地与老人及家属解释沟通，安抚他们紧张焦虑的情绪。最终，老人同意进行微创手术治疗。

10月5日下午，在麻醉科的全力配合下，郭光宇团队仅在45分钟内即为老人家完成了微创手术，即“牵引床上闭合复位PFNA内固定术”，手术仅有3个小切口。术后第2天，赵奶奶就可以完成翻身及起坐等活动。手术后第3天，老人康复出院了。

张苏岭介绍，髋部骨折是老年人摔伤后的常见骨折，也是人们都面临的棘手问题，在患者经过术前评估能够耐受手术的情况下，手术治疗是首选方式。之所以要首选手术治疗，一方面，老年人此处骨折错位后疼痛剧烈，难以忍受，需卧床制动、翻身等护理困难。另一方面，及时手术能使病人早期离床活动，尽快地恢复患者的活动功能，能有效降低致死率、致残率。

张苏岭说，老年髋部骨折本身不可怕，可怕的是卧床制动引起的各种并发症。选择保守治疗，老年人一旦卧床不活动，只需几天，就会失去“活力”。很快，就会出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染，甚至发生败血症、下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。所以，如果患者身体条件允许，首选手术治疗。

市中心医院骨科主任谢京平介绍，他们于2015年引进微创手术技术及快速康复理念，同时引进针对老年病人及重大手术病人的各评分系统，对围术期手术麻醉风险进行动态评估和风险控制。使用Caprini血栓风险因素评估表、心脏危险指数评估表、POSSUM外科病人危机评分系统等，可以预测出病人心血管疾病的死亡率、严重心血管并发症率，有助于对手术风险、死亡率和并发症率给出量化指标，方便医患双方沟通，增强风险把控能力，把风险降低，让病人尽早度过围手术期风险。而微创手术技术及快速康复理念的引进，借助心血管科、肾内科、麻醉科、呼吸内科、ICU等多学科合作，可以为老年人髋部骨折患者甚至近百岁老人实施手术治疗，极大降低并发症，减少患者痛苦，提高了病人生活质量，也减轻家人照料的负担。