近日,邵阳学院附属医院(原邵阳医专附属医院)心血管内科连续成功独立完成2例急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术,标志着该院的介入治疗又上了一个新的台阶,成为可独立开展急诊PCI术的医院。
“2月9日晚9点50左右,我接到急诊科的紧急会诊电话,会诊明确了‘急性心肌梗死’诊断,在家属同意手术后,我迅速通知介入血管科、刘军主任、姜同辉副主任、刘小兰护士长。我们急诊手术团队均在30分钟之内赶到介入手术室做一切准备,仅用50分钟就为患者开通闭塞的冠脉血管,使其胸痛完全缓解,转危为安。”该院心内科医生尹文跃回忆道,“2月10日晚9点,我又一次接到急诊科王国阳主任的电话,洞口县人民医院即将转诊一位急性心肌梗死的患者来我院。我们急诊团队的全体人员均提前赶赴导管室等候,经与患者家属充分沟通,直接将患者送入介入导管室进行手术,为患者争取到宝贵的抢救时间。我们急诊团队历时一个多小时为患者处理冠脉的血栓,同样取得非常好的效果,术后患者胸痛即刻缓解,心电图显著好转,转危为安。”
急诊PCI术,是指在患者发生急性心肌梗塞后于12小时内进行的冠状动脉血运重建。患者首先在导管室行冠状动脉造影术,找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位,对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架,使闭塞的血管得以再通,从而改善心肌的血流灌注,使相关心肌得以及早再灌注和功能恢复。因此,可以说,急诊PCI术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新、最有效的手段,对提高患者存活率、降低其死亡率和致残率都有重要意义。
急诊PCI术针对的病例都是病情急、变化快、病情危重的心脏病人,手术中时时处处都隐藏着风险,不仅考量术者的技术,更多的是考量术者的胆识;同时,它还要求有一支经验丰富、训练有素、团结合作的抢救团队。难度之大、风险之高、要求之苛刻,也是急诊PCI术在国内医院开展数量有限的原因。开展急诊PCI术的经典入路是选择经股动脉路径操作,而邵阳学院附属医院的介入医疗团队,选择经桡动脉路径进行操作,虽然技术难度更大,却能减轻患者痛苦。
据悉,邵阳学院附属医院心血管内科从2016年10月开始启动急诊PCI,2017年在实施急性胸痛患者“绿色通道”的基础上打造国家认证的胸痛中心,拟为更多的患者带去福音。此项工作得到了该院领导的高度重视,而上述两例患者的成功救治,则标志着该院诊疗水平又达到了一个新的高度。