偏瘫，是大多数脑卒中患者面临的问题，它主要表现为身体一侧肢体的运动及（或）感觉功能障碍。有研究表明，脑卒中后，上肢功能缺损的患者约达80%，而其中60%的患者在脑卒中后3至6个月仍伴有上肢功能障碍。

邵阳市中心医院康复科主任曾明安表示，脑卒中后偏瘫不仅会降低患者的生活质量，长久下去还会给家庭带来沉重负担。因此，患者脑卒中后如果出现偏瘫，应该尽早前往正规医院的专业科室接受康复治疗。

在偏瘫的康复训练过程中，步态训练尤为重要，它将直接影响到患者的日常生活活动。步态训练应该贯穿整个偏瘫康复训练过程，越早进行效果越好。曾明安强调：“由于步态训练受到偏瘫患者整体功能障碍的影响，所以在面对偏瘫患者各种不同的异常步态模式时，需要制定具体的康复计划，这需要很强的专业性。而且患者在自己进行步态训练的时候，往往出现因为姿势错误、时间过长等问题导致康复训练效果变差，因此，患者的步态训练应该在专业康复治疗师的指导下进行。”

目前，邵阳市中心医院康复科将偏瘫步态训练分为步态训练准备期、原地步态训练期、步行训练期三个时期，对患者进行不同侧重点的训练。

步态训练准备期是进行步态训练前所应做的训练，在患者脑卒中病情稳定后，随着康复训练的开始而开始，根据患者的主要功能障碍阶段进行训练：软瘫期，应注意良肢位的摆放，进行关节的被动活动、PNF神经肌肉促进疗法、中频电疗、针灸推拿、床上坐位、站立床等；硬瘫期，在软瘫期训练基础上加上抑制痉挛模式、抑制异常运动模式的训练，从而诱发分离运动的出现，同时进行肌力训练、抗阻训练、平衡功能训练等；分离期，可进行肌力和平衡功能的加强训练，继续抑制肌肉痉挛和异常运动模式。

原地步态训练期的目标，是让患者可凭借自己的能力站起来，主要训练方法是斜板站立训练：以牵拉趾屈肌，矫正足下垂内翻，下肢的肌力、平衡、协调能力的加强训练，骨盆的调节能力训练；髋、膝、踝关节和足趾的功能性训练：主要是各自的关节生理活动，进行关节主动抗阻训练，PNF神经肌肉促进疗法等；原地迈步姿势训练：在身体前方，放一障碍物，让患者在原地来回跨过，也可进行原地迈楼梯练习等；步态减重训练器：患者在专业康复治疗师帮助下，进行正确步态的训练，特别是膝关节有选择地屈伸，摆放时足内翻的控制及髋关节的内收。

步行训练期是患者在前两期训练后，身体整体功能有了明显改善的情况下进行的。这一阶段的训练主要是加强下肢肌力、平衡、协调能力训练；进行步行姿势调整，患者对着矫正镜行走，同时在专业康复治疗师的帮助下进行调整；患者使用跑步机步行，并在专业康复治疗师的帮助下调整骨盆的起伏和稳定膝关节；进行上下楼梯练习。

曾明安介绍：“只要按照专业康复治疗师的指导，在经过一定的康复训练后，绝大多数偏瘫患者的运动感觉障碍均是可以得到相应恢复的，有些甚至能够恢复到和正常人一样活动，所以患者应对自己的康复充满信心，积极进行康复训练。”