11月22日清晨，患者谢先生因右侧肢体活动障碍21小时，加重伴失语3小时，为求进一步诊治，就诊于市第二人民医院门诊。

入院后，谢先生嗜睡、失语，右侧肢体肌力1级，完全不能动。该院医生张文娟初步诊断谢先生为脑梗死急性期，刻不容缓，积极完善相关检查并同步汇报给该科主任邓焱坤。检查结果显示：谢先生左侧额颞顶叶、基底节区及海马急性脑梗死。大面积脑梗死是急性缺血性脑卒中最严重的类型之一，患者通常会出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、凝视障碍等并发症。该疾病进展快，严重者发生脑疝导致死亡。

随后，邓焱坤召集科室医生团队紧急讨论，因谢先生症状进行性加重且已出现意识改变，综合考虑为大动脉闭塞导致大面积脑梗死，不进一步积极治疗预后极差。向家属告知病情并沟通后，医疗团队决定立即行血管内介入治疗。完善全脑血管造影，造影结论显示，患者双侧颈内动脉起始段多发斑块形成，左侧大脑中动脉M1段起始段闭塞，左侧大脑前动脉经脑膜支部分代偿左侧大脑中动脉。医疗团队立即为谢先生实施介入手术，整个过程不到20分钟，成功开通了谢先生堵塞的脑部血管，血流完全恢复。术后，谢先生被送入病房，进行密切监护治疗。

术后当天，谢先生的右侧肢体肌力从1级恢复到4级，神志恢复清楚，举手、抬足等四肢活动良好，没有留下明显后遗症。谢先生感慨地说：“我是被抬着进来的，没想到还能自己走着回家。”

冬季为什么脑卒中发病率高？

邓焱坤表示，脑梗死又称脑卒中，俗称中风，是人们日常生活中一种常见的脑血管疾病，也是目前排在我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”。脑卒中一般分为两大类：出血性卒中和缺血性卒中。

天气变冷的时候，人的交感神经会发生兴奋，血管会收缩，那么血压波动大的时候就特别容易发生血管破裂。另外，寒冬时节血液的黏度、血脂的粘稠度都会变大，可能使血管特别容易形成血栓，造成脑梗死。所以，冬季尤其要注意防寒保暖，监测血压，避免血压波动过大。

如何快速识别脑卒中呢？

可以通过简单的方法去识别脑卒中，我们常用FAST快速识别法，这是国际上常用的判断卒中的预警信号，具体步骤如下。

Face（脸）：观察患者脸部是否对称，能否正常微笑。

Arm（肢体）：让患者举起双手，观察是否有一侧肢体麻木、无力。

Speech（语言）：聆听患者说话，观察是否有言语不清、含糊或者不能理解的情况。脑卒中患者可能会出现语言障碍，难以清晰表达或理解语言的症状。

Time（时间）：一旦确定有上述症状，应立即拨打急救电话，并尽快前往有溶栓能力的医院，同时告知主要症状和发病时间。

得了脑卒中怎么办？

脑卒中一旦发病，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，急性缺血性脑卒中救治的黄金时间窗为3至4.5小时以内。早确诊、早治疗，可以及时改善缺血区的血液供应，使部分患者明显恢复，甚至完全恢复。

缺血性卒中早期可进行静脉溶栓、介入取栓治疗，不遗留后遗症。“脑卒中发病突然，一定要争分夺秒采取正确的急救措施，急救送医越快越好，治疗越早患者致残致死率也就可能越低。”邓焱坤主任提醒。

脑卒中可以预防吗？

邓焱坤表示，脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。另外，气象因素是脑卒中不容忽视的潜在危险因素。

对于脑卒中，预防比治疗更重要。邓焱坤建议，预防脑卒中的首要任务是纠正不健康的生活方式。做到合理膳食，低盐低脂；避免过度劳累，保证睡眠充足；戒烟限酒；适量运动，避免久坐久站，建议健康成年人每周至少3至4次，每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动。同时，要控制血压、控制血糖、调节血脂，有意识地避免脑卒中的危险因素，做好定期体检。另外，要特别注意防寒保暖，锻炼身体应避开早晚寒冷时段。