8月15日,一名结肠肝曲癌根治术后患者在市第二人民医院外一科医护团队的精心护理和耐心指导下,身体恢复良好并顺利出院。
患者肖先生,今年59岁,因左侧肢体活动障碍4年余,头晕伴行走不稳。为求进一步帮助,7月18日,在家属陪同下,肖先生来到该院脑四科住院治疗。根据相关检查结合病史,医生诊断肖先生为大脑中动脉狭窄,并有脑梗死后遗症、脑出血后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎、重度贫血等疾病。入院第4日,肖先生头晕较之前好转,肢体障碍缓解,感腹痛腹胀不适,剑突下轻度压痛;全腹CT显示肖先生结肠肝曲肠管壁不均匀增厚,考虑结肠癌可能、胆囊多发结石。因病情需要,肖先生转入该院外一科进行手术治疗。
为明确肖先生患癌情况,转科第3日,肖先生做肠镜检查。检查结果表明:肖先生一处肠腔狭窄,并可见一新生物,呈不规则形,表面覆有大量坏死物,边界欠清。活检病理诊断肖先生为中分化腺癌。
该院外一科主任艾平介绍,由于肖先生基础疾病多且体质较差,并有重度贫血,增强CT示结肠肝曲癌周围及腹壁有侵犯,肿瘤肠系膜血管包绕,同时,肖先生因身体不适,情绪波动很大,增加了手术难度。对此,主治医师廖必生多次详细向其解释目前病情,取得了患者及家属信任,患者情绪逐渐稳定。
术前,艾平带领团队积极组织院内MDT,就手术方式、术中处理以及术后恢复展开反复分析研究,并对肖先生身体及肠道状态进行深度观察和全面准备,决定选择腹腔镜下结肠癌根治术+胆囊切除术+腹腔引流术,并制定了详细的手术预案。
为让患者机体达到最佳状态,医护人员为其术前积极补液以纠正电解质紊乱,多次输血以纠正贫血,同时积极控制其饮食、血糖血压,完善胃肠道准备。外一科护理团队也制定了精细化护理措施,加强护理巡视,严密观察病情。
经过周密的前期准备,7月30日,在该院外一科手术团队与麻醉科及手术室医护团队通力配合下,手术如期进行。术中,外一科手术团队精准操作,成功为肖先生切除肿瘤,出血量少,手术历时仅2小时,过程顺利。术后第2日,肖先生能下床活动。一周后,肖先生恢复正常饮食,复查各指标均正常。
结肠癌是我国常见消化系统恶性肿瘤,近20年发病率和死亡率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤第三位。艾平表示,患者之前便有相应不适,未予重视,导致癌细胞生长迅速,威胁到生命安全。他建议,40岁以上群体应尤其注意身体发出的“警告”,定时体检,身体上的“小变化”要及时就诊,防患于未然。