本报讯 “我能恢复得这么好,真是太感谢你们了。”6月15日,邵阳县人民医院胃肠外科首例腹腔镜超低位直肠癌根治术患者痊愈出院,患者及家属对手术效果非常满意。该手术的成功开展,标志着该院在肿瘤手术领域中取得了新突破,微创技术再次迈上新台阶。
患者刘泉(化名),2年前诊断为直肠粘液腺癌(印戒细胞癌),一直在外间断性接受放疗及化疗。1个月前,刘泉出现肛门刺激症、排便不尽。5月29日,刘泉来到邵阳县人民医院胃肠外科就诊。该科副主任蒋贤君给其经直肠指检时发现,在距肛门3厘米处可触及肿块,肿块较大并且指套染血。科室主任谢小勇组织科内医生团队对刘泉的病情展开讨论,拟对其实施手术根治治疗。由于患者此前已进行了较长时间的化疗,肿瘤组织及周围组织致密疤痕粘连,手术游离难度大,容易损伤尿道,稍不注意就会造成盆底大出血。经多次多学科会诊、评估,科室团队为刘泉制定了详细的手术方案,对手术中可能出现的情况制定了应急预案。
6月1日,经过充分的术前准备,谢小勇、蒋贤君带领科内医生团队,在手术室的密切配合下,为刘泉实施了腹腔镜下超低位直肠癌根治术+乙状结肠造瘘术。因其肿瘤位置较低,加上周围组织包括肿瘤组织致密疤痕粘连,无法行肠吻合术,故实施了永久性结肠造口,此举降低了手术风险,增强了根治效果。整个手术过程顺利,历时3小时,术中出血不到50毫升,其腹部仅有两个10毫米及两个5毫米的腔镜切口。
蒋贤君介绍,目前直肠癌根治术有两种,一种是传统开腹直肠癌根治术,一种是腹腔镜下直肠癌根治术。开腹直肠癌根治术手术操作空间较小,且腹部要做一个20厘米左右的侧切口。而腹腔镜直肠癌根治术手术视野好,可以更直观地向低位游离。近年来,邵阳县人民医院胃肠外科与中南大学湘雅三医院建立了专科联盟。通过医联体建设,全面提升了综合救治能力,不断开展微创新技术,让更多的人民群众在家门口就能享受到优质医疗资源、医疗技术和医疗服务。