李女士的儿子三岁多了,之前都很健康,一天拉一次大便。可最近半年多以来儿子拉大便次数明显减少,经常三四天一次,有时甚至六七天排便一次。拉大便又干又硬,排便时蹲在地上,不让任何人靠近,哭闹不止。
“每一次他拉大便都憋得难受,哭着大喊屁屁疼,搞得满脸通红,看着让人心疼。”李女士说,为了孩子排便的问题都操碎了心,她给宝宝喂食乳果糖口服溶液、用开塞露通大便,可儿子的便秘问题并没有多大改善,这让她非常烦恼,不知道该怎么办才好。为此,她向专家请教,听听专家的建议。
市中医医院儿科门诊副主任医师史晓玲介绍,膳食搭配不合理、不良排便习惯、疾病和发育异常、药物原因及精神因素,都有可能造成宝宝便秘。
食物成分不当,或进食过少。大便干结后,食欲减退,进食量少,每天形成的粪质也少。粪质在大肠中停留的时间越久,水分被吸收的时间越长,大便也越干,越不容易排出。如果宝宝只喜吃富含蛋白质的食物,而不吃或少吃蔬菜等含有纤维素较多的食物,也容易引起便秘。
缺乏定时排便的习惯。肠蠕动受神经机制支配,如每日定时排便形成习惯,到时候就想排便,这样粪质在结肠内停留不会太久,大便也不会太干,就容易排出。有时因为大便干,排便时引起肛裂,排便时引起疼痛,越怕痛越不肯排,隔得时间越久便秘也就越顽固。
肠功能失常。有的儿童由于营养不良,或患佝偻病病、甲状腺功能减退症等,致使肠壁及腹壁肌肉松弛,大便不易排出,个别儿童因先天性巨结肠症等先天缺陷,致使经常便秘。
史晓玲说,开塞露只能在应急或偶尔用用。幼儿便秘长期依赖外力手段不是长久之计,一旦成为习惯,正常的排便反射就会消失,便秘将变得非常难以纠正。宝宝如果总是便秘,最好及早调理好孩子的肠胃,给宝宝多吃粗纤维,并给予一定的“排便训练”,便秘不久将轻松离宝宝远去。
史晓玲建议,家长可以让孩子吃一些对便秘有治疗效果的食物,如菜汁、果汁等。家长要按照宝宝的发育需求及时给宝宝添加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等,含有高纤维的果蔬,促进肠道蠕动,从而改善便秘。
史晓玲说,每天给小儿补充足量的水,多给孩子补充一些益生菌,因为它可以调节肠道菌群,促进肠道蠕动,从而带动肠道消化。养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯,形成有规律的人体生物钟。这样有利于孩小儿胃液正常作用,有助于食物的消化。此外,还可以给宝宝喂一些蜂蜜、五谷杂粮制成的食品如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物等,对于便秘有很好的疗效。