邵阳日报讯（记者 李熹珩 通讯员 佘翠娥）近日，市中医医院骨伤一科手术团队凭借精湛技术，成功为一位78岁多发伤患者实施高难度“带血管神经蒂皮瓣移植修复术”。目前患者移植皮瓣血运良好，肢体功能正逐步恢复。该手术的成功，标志着该院在严重创伤救治领域已达到区域先进水平。

10月15日，李先生在骑行三轮车时不慎与货车相撞，导致全身多处严重受伤。送至医院时已生命垂危。检查显示，患者除双侧额顶部及右侧颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等颅脑损伤外，还伴有左侧锁骨粉碎性骨折、多发性肋骨骨折和肺挫伤。最严重的是左外踝大面积皮肤撕脱坏死，伴骨质缺损及骨外露，创面达10cm×9cm。

“患者年事高、伤情复杂。”骨伤一科手足显微外科组医生何茂顺和神经外科组马锋表示。面对高龄、多发伤等挑战，该院立即启动多学科协作机制。患者经ICU综合治疗稳定生命体征后，医疗团队多次为左踝创面行清创及VSD负压引流，为修复手术奠定基础。

待患者全身情况稳定，左踝修复成为关键挑战。手术团队研判后，决定实施“腓肠神经营养皮瓣转移术”，从小腿后侧切取带神经血管蒂的皮瓣，旋转覆盖至踝部缺损区域。

然而，术中挑战接踵而至。因患者高龄血管硬化严重，且神经走行存在解剖变异，皮瓣转移后血运不理想。在此紧要关头，何茂顺与另一位医生周佑庶果断决策，在显微镜下加行“小动脉吻合术”。面对直径仅1毫米至1.5毫米的血管，团队凭借毫米级操作精度，成功完成动脉吻合，为皮瓣打通生命通道。团队还从患者腹部取皮，精细修剪后移植至小腿取皮区。

何茂顺表示，此次手术不仅攻克了技术难关，还将治疗费用控制在7万余元，远低于同类重症创伤的平均花费。