邵阳日报讯(记者 李熹珩 通讯员 彭颖异)“按你说的,我现在胰岛素停了,血糖也控制得很好。”近日,在市第二人民医院内二科糖尿病专科门诊,前来复查的陈女士欣喜地向张永红医生反馈。这一良好疗效的背后,是一场始于“意外减重10公斤”的健康危机。
4个月前,陈女士因持续乏力、口干前往该院就诊,随机血糖检测高达22.4mmol/L,远超正常范围。医生询问病史发现,陈女士半年内体重莫名下降10公斤。由于本身体型偏胖且有减肥意愿,曾使用减肥产品、以水果为主食,她一度将体重骤降误认为是“减肥成功”,直到出现明显不适才就医。
进一步检查显示,陈女士糖化血红蛋白升高,谷丙转氨酶异常,c肽释放节律提示餐后胰岛素释放高峰不足且延迟,最终确诊为2型糖尿病。
当医生提出胰岛素强化治疗方案时,陈女士面露难色,担心会产生依赖。张永红耐心解释:“短期胰岛素强化治疗能有效改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,是逆转2型糖尿病的重要手段。治疗2周至3个月后,可根据血糖情况逐步减量甚至停用,后续通过口服药或生活方式干预即可控制血糖。”
打消顾虑后,陈女士积极配合治疗。主管护士何诗琴为她量身定制饮食方案,提醒避免高糖、高脂食物,并针对她的“水果偏好”给出具体建议:仅当空腹血糖<7mmol/L、餐后2小时血糖<10mmol/L且稳定时,可适量选用草莓、蓝莓、柚子等低糖水果替代部分主食,同时避开榴莲、香蕉等高糖品种。医生还叮嘱她坚持科学运动。
经过一周治疗,陈女士血糖逐渐平稳,谷丙转氨酶恢复正常。出院后,在张永红的持续指导下,她通过合理减重、均衡饮食和规律运动,3个月后成功停用胰岛素,改用口服降糖药,血糖保持稳定。
专家提醒,体重突然下降、频繁口干、乏力等都是糖尿病的典型预警信号,切勿将异常减重误当作“减肥成功”。若出现相关症状,应及时检测血糖。确诊后需遵医嘱规范治疗,配合饮食调理和适度运动,才能有效控制病情。