2025-10-17

高龄颅内肿瘤手术不再“高危”

市中心医院神经外科全流程方案让86岁患者快速康复

邵阳日报讯(记者 唐颖 通讯员 阳媚 刘浩宇)近日,市中心医院神经外科成功为一名86岁高龄患者实施颅内肿瘤切除手术。在全程化快速康复管理体系的辅助下,患者术后恢复良好,目前已康复出院。

患者陈女士因持续头痛、呕吐入院,检查发现其颅内有一个直径达4厘米的肿瘤,并已压迫脑功能区。面对高龄与手术高风险,家属慕名找到该院神经外科蒋开源主任团队,决定接受手术干预。

蒋开源介绍,随着我国老龄化进程加快,神经外科高龄患者比例显著上升。“全球每3例神经外科手术中,就有1例涉及70岁以上患者,而高龄患者术后1年生存率长期徘徊在35%以下。”他表示,提升老年神经外科手术安全性与术后生存质量,已成为国家“老年神经外科能力提升工程”的重要目标。

针对陈女士的情况,神经肿瘤团队制定了覆盖术前、术中、术后的个体化方案。术前通过吹气球锻炼肺功能、爬楼梯增强体能、术前2小时摄入运动饮料等ERAS(加速康复外科)措施,有效降低术后谵妄和肺部感染风险。

8月27日,手术顺利实施,肿瘤被完整切除。术后患者转入神经重症监护室,通过高精度监护手段,显著降低并发症发生风险。护理团队严格遵循ERAS路径,在术后12小时协助患者进食流质,24小时拔除导管并协助下床活动,同步开展早期神经功能训练。

此外,该院还构建了“医院‑家庭”全病程管理机制。患者家属加入神经外科专病微信群,可实现24小时医患沟通,医护人员远程指导癫痫急救、康复训练等,形成延续性护理闭环。

“原本担心母亲高龄手术风险大、恢复慢,没想到术后第二日就能下床,恢复情况远超预期。”陈女士的女儿感慨道。

该手术的成功实施,标志着市中心医院在老年神经外科领域已形成“精准诊断‑智能手术‑快速康复‑人文照护”全流程服务体系。评估显示,该院在多模态影像导航、术中显微技术、围术期ERAS康复等核心指标方面已达省级先进水平。