李耀辉向父亲展示手机结算界面。
邵阳学院附属第二医院泌尿外科护师孙露为患者答疑解惑。
“滴！”6月11日，邵阳学院附属第一医院心血管内科病房内，市民李耀辉通过手机扫码，几分钟内便为父亲办妥出院手续，实现从费用核算到医保直报的“一站式”办理。
今年，湖南省卫生健康委将“一站式结算”列为十大民生实事之一，要求三级公立医院5月底前全面落实。据市卫生健康委医政科科长黄璞介绍，目前，我市5家三级甲等医院（邵阳学院附属第一医院、邵阳学院附属第二医院、邵阳市中心医院、邵阳市中医医院和隆回县人民医院）已率先落地该服务。
痛点变亮点
结算窗口“搬”到病床前
“办出院比住院还累！”这是许多患者办理传统出院结算手续后的共同感受。
过去，办理出院手续需要辗转多个窗口，排队等待时间长、流程繁琐，还常因票据丢失、资料不全无法快速办理，医保审核耗时长等问题更是医患共同的“痛点”。
在床旁结算系统上线前，市民李耀辉就一直有这样的困扰。他说：“以前为父母办出院手续，必须到门诊窗口排队结算，在窗口一站就是半个多小时。”如今，这一“痛点”正在被“床旁结算”有效化解。李耀辉只需在病房内向护士确认住院结算单，再通过微信扫码支付，短短几分钟便完成了全部流程。
无独有偶，在邵阳学院附属第二医院骨二科住院的隆先生也体验到了“床旁结算”服务带来的方便快捷。“相比传统的结算方式，‘床旁结算’更为省时省力。我们年轻人特别愿意接受这样的技术更新，手机操作也很方便。”
记者在实地采访中发现，医生下达出院医嘱后，结算平台与医院HIS系统、医保平台、财务系统和电子票据系统深度融合，实现数据实时互通。患者或家属只需在病房内通过微信、支付宝扫码支付，电子发票与明细清单即时推送至手机。整个流程通常不超过5分钟，大大减少了人工审核的时间和出错率。针对老年群体，医院护理人员还专门提供一对一的耐心指导。
流程大瘦身
医保直报“一站式”搞定
将窗口服务前移至病区服务，打破了患者办理出院结算多窗口跑的模式，对于优化患者就医体验，无疑是一项创新举措。
“根据省卫生健康委统一部署，我院今年年初就将‘床旁结算’与湖南省电子票据系统对接，实现了住院无纸化结算。”邵阳学院附属第一医院副院长赵锐介绍。该院经过充分调研，于4月底启动系统改造，5月初完成升级。“我们选择在心血管内科和泌尿外科率先试点。这两个科室患者周转快、诉求集中。”赵锐表示，目前“床旁结算”在全院科室的覆盖率已达80%，患者平均结算时间压缩至5分钟内。
早在2023年，邵阳学院附属第二医院就启动了“床旁结算”试点工作，首个试点科室确定为血液净化中心，专门为尿毒症患者解决“上下楼难”问题。2024年，该服务进一步拓展至康复医学科，重点为瘫痪卧床等行动不便的患者提供便利。
“患者和家属的好评反馈，给了我们坚持推进的信心。”邵阳学院附属第二医院副院长蒋爱平表示，为响应省、市卫生健康委要求，该院于今年3月引入一体化床旁结算系统，将原有的“电脑结算”升级为“手机随时随地结算”，实现医保登记、费用确认、电子发票全流程线上化，智慧结算布局进一步优化。
服务再提质
“以患者为中心”重塑就医体验
“床旁结算”服务模式的背后，是医疗信息化建设与医疗业务流程的深度重构，对于三级公立医院提质内涵建设也是一种新的挑战。
“医生下达出院医嘱，系统实时完成审核生成二维码，支付后电子凭证即刻推送，各部门数据无缝衔接。”邵阳学院附属第一医院信息部主任宋凌波向记者详解“床旁结算”背后的技术支持，“下一步还将扩展POS机刷卡功能，满足不同患者的支付习惯。”
“我们的目标是‘让群众少跑腿，数据多跑路’。”邵阳学院附属第二医院网络信息办副主任莫俊琳表示，通过升级病房信息系统，将医保审核、费用结算、电子票据等功能整合，患者扫码或在医院公众号点击即可完成全流程。“床旁结算”将操作主动权完全交给了患者，体验更自然、更友好，是真正意义上的“以患者为中心”的服务升级。
邵阳学院附属第二医院泌尿外科护士长阳君表示，这项创新也重新定义了护理服务的内涵。护理人员指导患者线上支付、解答费用疑问，使护理人员从单纯的临床照护者转变为全流程协调的关键力量。
医疗结算效率和财务管理效能同样显著提升。邵阳学院附属第一医院财务部主任张凤丽介绍，医院将结算流程从传统财务窗口延伸至患者床边，这一变革不仅优化了人力资源配置，大幅减轻窗口工作压力，更显著提升了医疗结算服务效率。
“新模式推行后，患者入院登记、费用预交、出院结算等环节的办理时间显著缩短。就诊高峰期缴费窗口排长队的现象得到有效缓解，患者因流程繁琐产生的困扰与误解大幅减少。尤其是对于术后行动不便的患者、老年群体以及无陪护人员而言，床边结算服务切实解决了他们往返奔波的难题，患者就医获得感、幸福感显著提升。”张凤丽表示。
“此举旨在通过‘一站式结算’模式，将患者出院办理时间压缩至5分钟以内，实现患者‘零跑腿’，有效解决群众就医反复奔波问题。”黄璞表示，未来将扩大基层覆盖面，强化政策技术支撑，持续优化“诊疗更有效、医患更和谐”的卓越服务体系。
记者手记
民有所呼，政有所应。
从政策层面看，“床旁结算”精准对接了国家卫生健康委关于持续改善医疗服务的工作要求和省卫生健康委十大民生实事工作要求，通过信息化手段破解群众就医堵点，勾勒出医疗服务体系提能增效的新图景。
从邵阳实践来看，我们看到三级公立医院正在充分发挥示范引领作用，将“床旁结算”落到实处。一张张电子票据背后，是“数据多跑路、群众少跑腿”的服务承诺，更是“解患者之所难，急患者之所急”的责任担当。从此，行动不便的患者得以免于奔波，异乡打拼的子女因此少一份担忧。这些点滴改变，正汇聚成提升群众就医获得感的强大力量。
近年来，健康中国战略稳步推进，医疗服务正经历从“治病为中心”到“健康为中心”的深刻变革。在此进程中，“床旁结算”的意义远超缩短结算时间本身。它是医疗服务数字化转型与人文关怀同频共振的生动实践，见证着医改如何让医疗服务既有“速度”，更有“温度”。