2025-06-24

巧手“疏堵” 微创显效

七旬老人重获“行走自由”

邵阳日报讯(记者 陈红云 通讯员 王珏)近日,邵阳学院附属第二医院上演“生命接力”,多学科团队凭借精湛的微创腔内介入技术,成功治愈一位复杂下肢动脉闭塞合并肾动脉狭窄的七旬老人,助其重获“行走自由”。

72岁的陈先生因“高血压肾病、慢性肾脏病5期”入住该院肾内科。长期服用乐卡地平联合乌拉地尔降压,却收效甚微,收缩压持续在180毫米汞柱至200毫米汞柱,舒张压波动于100毫米汞柱至110毫米汞柱。入院检查发现,陈先生上肢血压显著高于下肢,且左小腿皮肤麻木、皮温降低,出现典型间歇性跛行——左下肢行走超200米便疼痛难忍,需休息3分钟至5分钟方可缓解。

面对复杂病情,肾内科迅速联合介入血管外科会诊。肾内科主任朱席政评估后,建议完善腹主动脉及双下肢动脉CTA检查。结果显示,陈先生左侧股浅动脉中段闭塞,双侧肾动脉重度狭窄。考虑患者高龄、基础疾病多且血管钙化严重,介入团队经严谨评估,决定采用微创腔内介入治疗:通过双侧肾动脉支架成形术改善肾脏供血,同步实施左侧股浅动脉球囊扩张成形术打通下肢闭塞血管。

手术中,严重钙化的血管增加了开通难度与风险,朱席政团队凭借扎实医术与丰富经验,成功完成这场高难度手术。术后第二日,陈先生下肢疼痛明显减轻,皮温恢复,可下床活动;更惊喜的是,停用降压药后,血压稳定在收缩压130毫米汞柱至140毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱至95毫米汞柱的理想区间。

随着老龄化加剧,高血压、糖尿病等基础疾病及吸烟等不良习惯,致使下肢动脉硬化闭塞症(ASO)和肾动脉狭窄(RAS)发病率逐年上升。朱席政介绍,血管腔内介入诊疗技术(如球囊扩张成形术、支架植入术)以创伤小、恢复快等优势,成为治疗ASO和RAS的主流方案,既能降低截肢风险与病死率,又能提升患者生活质量、减轻身心负担。