邵阳日报讯(记者 傅畅珺 通讯员 王群 彭颖异)5月13日,50岁的张先生6时起床时突发左侧肢体乏力,出现无法自行行走、左手持物费力、言语欠清、饮水呛咳等症状,被家属紧急送往当地医院。头部磁共振检查显示:右侧基底节及颞叶急性脑梗塞、右侧半卵圆中心区腔隙性脑梗塞(亚急性晚期)、脑白质少许缺血变性灶。经抗血小板聚集、调脂、改善循环等治疗后,其行动能力无明显好转,家属为求进一步治疗,将其转至市二人民医院老年病科。
入院时,张先生左上肢近端肌力仅2级,抬手、抬臂动作绵软无力,无法独立完成穿衣等简单动作;远端肌力3级,手指抓握、持物颤颤巍巍,吃饭时难以稳稳拿住勺子;下肢肌力4级,行走时左侧拖步明显,每一步都显得沉重而缓慢。因肢体活动受限、日常行动完全依赖他人协助,张先生情绪十分低落。
为帮助张先生尽早恢复生活自理能力,该科立即启动“多对一”全流程干预:主治医生张峻瑞精准调整抗血小板聚集、调脂稳定斑块等基础用药,密切监测其基础疾病控制情况;康复治疗师唐维携带专业评估工具每日至床旁,指导康复训练——从被动关节活动开始,活动左侧肢体各关节以防止肌肉萎缩和关节僵硬,逐步过渡到辅助主动运动,引导其尝试抬臂、伸腿,并借助弹力带和手法辅助增加阻力,刺激肌力恢复;护士长廖世美及责任护士段江将康复训练融入护理环节,晨间护理时辅助坐起进行平衡训练,输液间隙指导手部抓握小球练习,用餐时鼓励自行持筷,通过日常动作强化肌力记忆。
经过系统性治疗,张先生左侧肢体肌力提升至4级,抬手、持物动作流畅,可完成简单日常活动;下肢肌力恢复至5级,行走时拖步消失、步伐稳当,即将康复出院。