2025-06-13

10厘米罕见甲状腺巨瘤被成功切除

17岁少女重拾青春自信

邵阳日报讯(记者 傅畅珺 通讯员 伍琴琴 谢翠玲)近日,邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科团队为17岁少女成功实施高难度巨大甲状腺肿物切除术,完整摘除直径达10厘米的罕见肿物,既解除了她两年的健康隐患与心理负担,也助其重拾自信。

患者小玲(化名)2年前发现颈前区出现“鸡蛋黄”大小肿物,未予重视。近一年来肿物逐渐增大并伴疼痛,颈部显著隆起让她和家人忧心忡忡,遂至邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院检查显示,其颈前区至胸骨上方有直径约10厘米的凸起肿物。团队通过颈部彩超及增强CT明确肿物位于甲状腺左侧叶及峡部,结合影像学特征考虑为良性巨大腺瘤。虽细针穿刺细胞学检查(FNAB)因涂片以血细胞为主未能确诊,但综合病史、体征及影像结果,团队判断良性肿瘤可能性极高。

该科主任易天华指出,如此巨大的甲状腺肿物在青少年中极为罕见,不仅影响外观、造成心理压力,更可能压迫气管、食管。尽管FNAB未确诊,但肿物进行性增大、疼痛及体积本身已构成明确手术指征。与患者及家属充分沟通后,团队联合麻醉科、手术室实施“甲状腺肿物切除术”。术中,因肿物与颈部血管、神经及甲状旁腺关系密切,团队谨慎分离粘连,全程保护喉返神经以防声音嘶哑,同时严密保护甲状旁腺及其血供。考虑到患者对美观的需求,手术采用精细美容缝合技术。整个手术过程顺利,术后小玲生命体征平稳,发音正常,无低钙症状,伤口愈合美观。病理结果显示为“左侧甲状腺及肿物腺瘤性结节性甲状腺肿伴囊性变”。

易天华提醒,甲状腺结节虽常见,但青少年患者若出现肿物巨大(尤其> 4cm)、短期内增大、伴疼痛或压迫症状,需及时至正规医院专科就诊,完善超声、甲状腺功能等检查。对诊断不明或符合手术指征的肿物,应积极干预。他强调,细针穿刺活检(FNAB)是重要术前评估手段,若因肿物囊性变或出血导致取样困难,需结合影像学特征与临床经验制定个体化诊疗方案。