邵阳日报讯(记者 傅畅珺 通讯员 王群 彭颖异)近日,市第二人民医院老年病科医护人员凭借精湛医术与精心护理,成功救治一名慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年患者,再次彰显了该科在老年危重症疾病治疗领域的实力。
患者张先生有着长达22年的反复咳嗽、咳痰、气促病史,症状每于冬春寒冷季节频繁发作,多次住院治疗。近期因天气多变受凉,病情复发并急剧加重,5月6日由家人搀扶至该院老年病科求诊。入院时,张先生咳嗽、咳痰加剧,咳黄色粘液痰,日常活动严重受限,安静状态下气促明显;双下肢重度凹陷性水肿,嘴唇、指甲发绀,血氧饱和度仅77%,机体严重缺氧,生命危在旦夕。
通过详细询问现病史、梳理既往多次COPD急性加重住院诊疗经过,结合入院体征,该科迅速明确诊断:张先生为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺气肿、慢性肺源性心脏病等多病症并存。考虑到患者严重缺氧,医护团队第一时间予以呼吸机辅助通气,精准调节参数,以最快速度纠正低氧血症、改善呼吸功能。同时,针对感染症状,依据经验与检查结果,选用注射用头孢哌酮舒巴坦抗感染,严格把控用药剂量与频次,密切监测不良反应。
在平喘止咳化痰方面,该科采取精细措施并根据症状变化及时调整用药方案。此外,针对患者多种基础疾病,予以法莫替丁护胃、阿司匹林肠溶片抗聚、氟伐他汀钠胶囊调脂等综合治疗,全方位维护机体功能;医护人员24小时密切监测生命体征,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止坠积性肺炎等并发症,并耐心做好患者及家属心理疏导,缓解焦虑情绪。
经过数日紧张治疗与护理,患者气促症状逐渐减轻,咳嗽、咳痰次数减少,双下肢水肿消退,嘴唇与指甲发绀明显改善,血氧饱和度回升并稳定在正常范围。5月16日,患者症状显著缓解,各项体征趋于平稳,顺利出院。
该科主任蔡青成提醒,慢阻肺防治需坚持规律用药,定期到医院复诊并进行肺功能等检查,以便医生及时调整治疗方案。生活中严禁吸烟及吸入二手烟(吸烟是慢阻肺病情加重的重要因素),注意保暖防止受凉引发呼吸道感染,适度进行散步、太极拳等康复锻炼以增强呼吸肌力量和免疫力(避免雾霾、寒冷天气外出运动)。饮食上保持均衡,多摄入鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等富含蛋白质和维生素的食物,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,以免加重呼吸道不适。