2025-05-20

保足治疗助力糖足患者“截”处逢生

邵阳日报讯(记者 傅畅珺 通讯员 雷小珍 彭颖异)“李医生,这脚掌总算是保住了。当初外院让我截肢,我真以为这辈子要拄拐杖。”5月12日,在市第二人民医院糖尿病科诊室内,前来换药复诊的市民黄先生缓缓抬起左脚,只见原本溃烂严重的左足患处如今已基本痊愈,治疗效果明显,黄先生十分满意。

据了解,黄先生患糖尿病已有10余年,因长期自行调整降糖药物,血糖控制欠佳。今年2月下旬,黄先生开始出现左足皮肤溃烂的情况,且由于护理不当,患处进一步恶化,在外院就诊后,黄先生被建议截肢。3月9日,不愿接受截肢的黄先生辗转来到市第二人民医院糖尿病科求治。

医生接诊后,发现黄先生左足第一趾坏死成黑痂覆盖,趾尖有一创面2.0厘米×1.5厘米,基底100%坏死,骨质外露,周边及足背、足底皮肤红肿可闻及恶臭。完善相关检查后显示,黄先生同时存在贫血、低蛋白血症、糖尿病酮症、糖尿病肾病等多种疾病。

医生深知黄先生足部问题远比眼前看到的更严重,在为其剪除创面部分液化及坏死组织并予以引流后,立即汇报科主任赵长江,并申请外科会诊。由于黄先生肌间隙逆行感染至跗骨关节,保肢难度大,会诊讨论后建议:在血糖稳定后行胫骨结节截肢术。但考虑到家属及患者的意愿,结合患者病情及积累的临床经验,赵长江和患者家属充分沟通后决定为其采取“保足治疗”。

经过积极抗感染、控制血糖一周后,3月17日,该科为黄先生进行左足慢性溃疡修复+持续负压引流装置安装术(VSD)。持续负压封闭引流技术是治疗糖尿病足的一把利器,能够高效清除创面坏死组织,促进肉芽组织生长,加速创口上皮化,从而缩短治疗时间,减轻疼痛。一个疗程的VSD治疗后,黄先生的左足患处被鲜红的新鲜肉芽组织覆盖。经过后期精心治疗及换药,黄先生“保足”成功,并顺利出院。