邵阳日报讯（记者 傅畅珺 通讯员 屈慧 肖如意 彭颖异）近日，市第二人民医院外一科团队成功为一名因急性坏疽性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎、病情复杂危重的患者实施高难度急诊手术，助其转危为安。

52岁的患者宁先生既往有冠心病、缺血性心肌病、陈旧性心肌梗死、冠脉支架植入术后、心室壁瘤、慢性心力衰竭、陈旧性脑梗死、偏瘫、高血压病3级、2型糖尿病等病史，因右侧肢体力弱一年至该院脑七科就诊，期间突发右下腹疼痛伴恶心。检查显示其阑尾及周围组织异常，考虑阑尾炎伴阑尾粪石，遂转入外一科治疗。

转科后，外一科主任艾平迅速带领团队对宁先生进行详细查体，完善必要的辅助检查，并快速进行病情讨论，最终确诊其为急性坏疽性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。当时宁先生血压低至94/64mmHg，极可能迅速发展为感染性休克，危及生命。

“尽管阑尾炎是外科最常见的急腹症，但宁先生的阑尾炎却不常见。一般情况下，阑尾炎发作2日至3日后出现穿孔，他仅10余小时就已穿孔，且合并弥漫性腹膜炎、低血压，临床罕见，必须立即手术。”艾平介绍。

在取得家属同意后，外一科联合麻醉科、手术室紧急启动急诊手术流程，为宁先生实施全麻下腹腔镜阑尾切除（LA+肠粘连松解+腹腔引流术。术中发现，其腹腔内肠管、大网膜与腹壁严重粘连，右下腹及盆腔积聚大量淡黄色脓性渗出液，盲肠外侧壁可见3cm大小的暗红肿区，覆盖渗出物及脓苔，考虑急性化脓性盲肠炎，正常阑尾结构几乎无法辨识。艾平凭借丰富经验，通过阑尾粪石定位到完全坏疽的阑尾，精准解剖出约4×1.5cm的病变阑尾，在距根部0.5cm处双重结扎，彻底清除感染病灶。术后以生理盐水反复冲洗腹腔确保引流通畅，手术全程耗时2小时，术中出血仅10ml，尿量约200ml。

术后，在外一科医护团队的专业治疗与精心护理下，宁先生恢复顺利，腹痛症状完全消失，腹腔感染得到有效控制，各项指标逐步恢复正常，无并发症发生，目前已康复出院。