2025-02-07

成功摘除随心跳摆动的“心脏炸弹”

市中心医院心脏外科诊疗水平取得新突破

手术现场。

邵阳日报讯 (记者 蒋玲慧 通讯员 吴奕 李文娟 阳媚) 近日,市中心医院心胸外科在科室主任姚发及武汉亚洲心脏病医院专家韩啸的强强联合下,顺利完成了一例巨大左房粘液瘤的切除手术。术后患者恢复迅速,次日即转回普通病房,第五日康复出院。这是该院独立完成的第二例同类型高难度手术,标志着我市心脏外科诊疗水平取得新突破。

患者任飞(化名),50岁,因体检发现“左房肿物1周”来院就诊。其心脏超声显示58mm×42mm的低回声团块,形似鸭梨几乎填满整个左心房,并伴有二尖瓣梗阻风险。经胸主动脉CTA确诊为左房粘液瘤,这种随心跳摆动的肿瘤犹如“心脏炸弹”,随时可能引发猝死或脑卒中等严重并发症。

在经过充分的术前心功能调整及术前准备后,心脏手术团队制定了完善的手术方案,决定采用体外循环下心脏直视手术方式进行左心房肿瘤切除。手术当日,在麻醉、体外及手术室等多学科团队协作下,历时数小时成功完整摘除肿瘤,心脏复苏正常。

术后患者入综合ICU行术后监护,在该院重症医学科一区凌鹏主任团队精心治疗下,术后2小时内顺利脱机拔出气管插管,生命体征平稳。

据了解,心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,起源于心脏组织,女性发病率比男性略高。其最常长在心房内壁上,所以一般也常被叫作心房粘液瘤。体积很小的粘液瘤可以没有症状,肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变、全身表现和周围血管栓塞三类症状。粘液瘤不是癌症,但仍然非常危险,如同一颗“定时炸弹”,瘤体或者附着血栓随时可能发生脱落,移动度较大的粘液瘤若是突然阻塞房室瓣孔,可发生心源性卒中,甚至猝死等巨大风险隐患,这就是为什么患有粘液瘤的人需要手术切除肿瘤防止严重并发症的原因。

韩啸提醒,很多粘液瘤患者在早期可能无明显症状,瘤体增大后会堵塞心脏二尖瓣或三尖瓣,平时如果经常出现胸闷、气喘、晕厥、中风等症状,应立即到医院检查,切勿掉以轻心、耽误病情。

近年来,该院心胸外科已常规开展冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜成形术及置换术、主动脉瓣膜和升主动脉置换和冠脉移植术(Bentall术)、升主动脉置换+主动脉置换手术(Wheat手术)、心脏肿瘤切除术、先天性心脏病等各类心脏手术近百台,下一步,该科室将继续精进技术,深耕不辍,不断突破,为广大患者提供最适合最优质的个性化诊疗服务,为各类心脏病患者带来福音。