邵阳日报讯 （记者 邓朝霞 通讯员 向群 刘丽） 1月22日，湖南省医疗保障局发布《关于医保基金基层综合监管试点总结评估意见的通报》，确定邵东市医保基金基层综合监管试点工作评估获“优秀”。

2023年2月，邵东市被确定为湖南省医保基金基层综合监管试点单位。邵东医保局开发了院端事前监管系统项目，实现医保基金使用实时监测、风险预警及智能审核。为实现基层医保基金监管事业全面健康发展，该局建立行政部门监管、经办机构稽核、社会监督“三位一体”医保基金监管模式；医保部门与卫生健康、市场监管、公安等部门协同发力，建立多元监管协同机制，加强了行刑衔接、行纪衔接工作，并定期召开联席会议，共同研究解决医保基金监管中的难点问题；整合大数据事前提醒、场景监控等技术，对医疗服务价格和诊疗行为进行自动审核，可识别疑似违规行为并及时预警，基金监管效能显著提升。同时，该局利用医保基金事前监管系统，不断规范医药机构服务行为，促使医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量，改善群众就医体验，提升群众满意度。

该局充分运用大数据赋能，聚焦风险领域，持续探索“线上+线下”精准打击欺诈骗保机制，加快建立健全医保基金全方位常态化监管机制，坚决守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。