2024年11月26日

八旬老人突发疾病 医护全力救治显担当

记 者 傅畅珺 通讯员 王 群 彭颖异

本报讯 “我这病来得太突然了,真没想到这么严重。还好有医生护士们的精心治疗,我现在感觉好多了。”近日,正准备从市第二人民医院出院的刘女士拉着该院老年病科医生胡容寄的手感激地说。

10月23日,今年83岁的刘女士,在毫无征兆的情况下,突然双下肢出现浮肿,四肢乏力,行走需旁人搀扶。家属见状,急忙将刘女士送至该院老年病科进行诊治。

入院后,医生胡容寄详细询问病史得知,刘女士无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,胸闷为心前区紧缩感,活动后症状加重,休息后则缓解。夜间需端坐卧位才能入睡。进行全面体查时,胡容寄发现刘女士下肢呈现中度凹陷性浮肿,自感腹部有胀满感。随后的化验结果显示,N末端B型钠尿肽前体BNP值高达12657.55pg/ml,肌钙蛋白为0.561ng/ml。(BNP升高通常提示心力衰竭,肌钙蛋白升高则提示心肌损伤。)刘女士的症状、体征及化验室结果提示,刘女士不仅患有心力衰竭,还伴有急性非ST段抬高型心肌梗死。

针对这一复杂病情,胡容寄迅速制定了严谨而全面的治疗方案。首先,给予刘女士持续吸氧,以缓解心肌缺氧状态,同时进行心电监护,密切监测生命体征变化,确保能第一时间察觉病情的细微波动。在药物治疗方面,选用扩张冠状动脉的药物,增加心肌供血,减轻心肌缺血症状;使用利尿剂以减轻心脏负担,缓解下肢浮肿和腹胀;给予强心药物来改善心功能,增强心脏的收缩力。此外,还严格控制刘女士的液体摄入量,避免加重心脏负担。在治疗过程中,胡容寄医生时刻关注刘女士的病情变化,根据各项指标及时调整治疗方案。

经过一段时间的精心治疗,10月31日,刘女士的病情逐渐稳定,双下肢浮肿减轻,胸闷、心慌等症状也得到了有效缓解,出院了。

胡容寄提醒,心肌梗死是一种严重的心血管疾病,多由冠状动脉粥样硬化引起。当冠状动脉发生堵塞时,心肌供血不足,导致心肌坏死。急性非ST段抬高型心肌梗死的症状通常不典型,容易被忽视。如出现胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状,应及时就医,以免延误病情。预防心肌梗死,要养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压、血脂和血糖等。

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