本报讯 2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。糖尿病人不仅要关注糖尿病本身，更要重视其可能引发的严重并发症——糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，导致足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形，严重影响患者的生活质量。糖尿病足不仅治疗费用昂贵，预后较差，还可能导致截肢，甚至危及生命。

糖尿病足有多危险？怎样预防糖尿病足？邵阳学院附属第二医院内分泌科医师周昊玲为大家答疑解惑。

糖尿病足多危险？

11月6日，省级巡回医疗队、邵阳学院附属第二医院的医生周昊玲在湘西土家族苗族自治州永顺县人民医院进行日常查房时，发现一名因糖尿病足病情急剧恶化的48岁患者彭先生。据悉，彭先生已有2年的糖尿病史，但因长期不规律使用胰岛素且不监测血糖，导致病情不断加重。

10个月前，他开始感觉脚底冷热知觉变差，当时并未引起足够重视。后来，他在烤火时不慎导致双足底出现水泡，自行在家用剪刀剪破水泡，皮肤溃烂情况一发不可收拾，导致右下肢截肢。

然而，病情并未就此止步。由于左足跟皮肤溃烂一直未能愈合，加之患者私自调整胰岛素用药方案，导致左足创面越来越严重，骨质破坏外露且颜色变黑。彭先生来到该院就诊时，血糖已经高达28.8mmol/L。面对彭先生的严重病情，周昊玲表示：“控制血糖及感染后尽早外科干预，去除坏死骨质，以防止病情进一步恶化。”

怎样预防糖尿病足？

周昊玲介绍，预防糖尿病足，关键在于综合管理。首先，控制血糖水平是基础，良好的血糖控制可以减少神经和血管的损害。糖尿病患者应坚持定时定量的饮食习惯，控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，保持血糖的相对稳定。

同时，可以进行适当的有氧运动和力量训练，改善足部的血管和神经功能，促进血液循环。若血糖水平较高，患者应在医生指导下合理使用降糖药物或胰岛素进行治疗。

除了控制血糖，糖尿病患者还需特别关注足部皮肤的护理。建议每晚用温水泡脚，但需注意水温，以免因神经病变导致的痛觉减退而引发烫伤。泡脚时，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，泡脚时间不宜超过10分钟，且不要用力揉搓，以防擦伤。

日常生活中，糖尿病患者应定期检查足部情况，确保足部的清洁和皮肤健康。应避免穿着暴露脚趾和足跟的凉鞋，以及硬皮鞋。建议选择质地柔软、透气性好的布鞋或软皮鞋。每次穿鞋前，务必检查鞋内是否有异物，确保鞋内平整，以减少对足部的摩擦和压迫。

此外，糖尿病足患者在使用烤火器时需格外谨慎，要确保温度适中以防烫伤（因患者对温度感觉可能不敏感），使用时间不超过15分钟以避免长时间高温伤害，保持与热源适当距离，并在使用前后仔细检查足部皮肤，特别是足趾间和足底，以防伤口或异常。一旦出现异常疼痛、红肿或水泡，应立即停用并及时就医。