2024年11月05日

“小微创”解决“大痛患”

市中医医院成功独立开展经皮三叉神经半月节球囊压迫术

记者 傅畅珺 通讯员 谢富军 佘翠娥

本报讯 近日,市中医医院针灸康复(疼痛)科医疗团队成功独立开展经皮三叉神经半月节球囊压迫术,以“小微创”解决“大痛患”。

66岁的患者严女士,因右侧头面部刺痛反复发作1年余,曾多次在当地医院保守治疗,疗效不佳,经当地熟人介绍,到市中医医院针灸康复(疼痛)科就诊。医生经过详细检查,诊断严女士为“原发性三叉神经痛”。针灸康复(疼痛)科主任林果辉和医疗团队综合考虑了患者年龄、病史、相关检查、检验结果情况,决定为其实施经皮三叉神经半月节球囊压迫术。手术顺利,术后在医护人员精心治疗护理下,患者恢复良好,现已痊愈出院。

据了解,三叉神经痛是一种在三叉神经的一个或多个分支分布区域内反复出现的、突发性疼痛症状,通常表现为单侧的、极为剧烈的阵发性刺痛,可分为原发性与继发性两种类型。该病症发作前往往毫无预兆,疼痛突然来袭又迅速消散,发作间歇期患者完全无痛感。其疼痛性质犹如电击、闪电或刀割,严重时甚至导致面部扭曲或表情凝固。每次发作通常不超过2分钟,但过后患者可能会感到面部残留钝痛或烧灼感。早期发作频率较低,可能数日才出现一次,但随时间推移往往会逐渐加重,乃至数分钟即发作一次,且病程呈现出周期性发作的特点,周期可长达数周至数月。疼痛发作时,患者面部肌肉会出现反射性抽搐,口角向一侧牵拉。此外,还可能伴随面部潮红、皮肤温度升高、结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻黏膜充血及流涕等症状。

经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)是经皮穿刺卵圆孔,将4F球囊导管导入Meckel’s腔(又称三叉神经腔,是一个位于颅中窝的含有脑脊液的硬脑膜囊),推入适量造影剂使其充盈压迫三叉神经节的治疗方法,是目前治疗三叉神经痛的有效治疗方法之一。

在全麻下进行经皮三叉神经半月节球囊压迫术,患者几乎无疼痛和不适感,舒适度高,且术后角膜溃疡少见。该手术通过物理性压迫神经,几乎无损伤。同时,该手术无须开颅,手术时间短,术后疼痛立即缓解,且并发症发生率低,住院天数少。整个治疗过程患者无痛苦,恢复快,舒适度高,能降低患者的治疗费用,是一种高效、安全、经济的治疗方法。

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