2024年05月28日

“淋”危之时,“肿”有人帮

——记一位淋巴水肿治疗师的会诊

通讯员 李洲宁 蔡 歆 李文娟 孟天笑

“郭护士长,你有空吗,这里有位患者下肢肿得厉害,需要请你过来会诊。”5月16日中午,省肿瘤医院派驻市中心医院专家护士长郭立文接到市中心医院东院肿瘤科周春花打来的会诊电话。在简要询问了患者病情后,她立即停下手中工作,迅速赶往市中心医院东院肿瘤病房。

会诊的对象陈女士,是一名57岁的直肠癌患者,手术已有6年,因复发转移接受了放射治疗。一年多前,其右侧下肢开始发生肿胀,没有处理,后来发展到左侧下肢也出现了水肿,一直到此次才求医住院。此时的陈女士躺在床上看上去很虚弱,消瘦的躯干与异常肿胀的下肢形成了鲜明的对比。长期水肿导致她下肢沉重、行动不便,连下床都很吃力。

郭立文来到病床边,耐心地评估患者双下肢的皮肤情况,发现其右侧小腿皮肤已严重纤维化,大腿多处增厚有硬结,测量两侧腿围相差4厘米。通过仔细查阅陈女士的病历,综合评估其病情、凝血及肝肾功能、双下肢超声结果等,明确陈女士淋巴水肿的诊断且无治疗禁忌后,郭立文立即为其量身定制了一套治疗方案,当场就开始为其做起淋巴引流手法。

淋巴水肿手法引流是一种徒手治疗,一次治疗得耗上一个多小时。郭立文虽做得满头大汗,仍边做边耐心向患者讲解相关注意事项。从呼吸锻炼方法到手法引流的力度、步骤、方向一一进行指导,她强调,淋巴水肿综合消肿治疗是一个长期过程,居家手法引流、压力包扎、皮肤保护及下肢运动锻炼都很重要,同时提醒陈女士居家自我管理并长期坚持,才能达到理想的消肿效果。

治疗结束后,陈女士感觉双腿轻松灵活了许多,测右侧下肢周径比较之前缩小4厘米。“这太神奇了!看着都消了不少,谢谢郭护士长的巧手,碰到你们这些援助的专家真是我的幸运。”陈女士高兴地说。

郭立文介绍,术后肢体淋巴水肿多是由于手术中淋巴管网被破坏,造成淋巴液回流不畅,滞留于肢体皮肤及组织中引起。若早期未得到有效治疗,会导致皮下组织纤维化和脂肪沉积等不可逆的病理变化及丹毒等并发症,最终患肢可形成象皮肿,甚至导致残疾。术后肢体淋巴水肿的患者不但要忍受患肢的外观和功能异常,还严重影响生活质量。据了解,郭立文作为国际淋巴水肿治疗师,自派驻支援市中心医院以来,已接诊10余位像陈女士这样的淋巴水肿患者,她呼吁广大市民要重视淋巴水肿的早期干预和终身自我维护,使淋巴水肿得到有效及时地缓解和控制。

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