2024年04月23日

突破高龄“禁区” 95岁老人重新站立

记者 傅畅珺 通讯员 屈慧 黄翎 彭颖异

“伤筋动骨一百天”,骨折对年轻人来说并不可怕,但对于高龄老人而言,一次骨折就是一场生死考验。1月前,家住新邵县的谢女士在家中不慎跌倒,导致左髋部疼痛剧烈并活动受限,不能站立行走,口服止痛片无缓解。为寻求系统治疗,家人将其送至市第二人民医院外二科就诊。

检查显示,谢女士左侧股骨转子间粉碎性骨折。考虑到谢女士已95岁高龄并患有基础疾病,保守治疗需长期卧床,恢复缓慢,可能产生畸形愈合,同时患肢会有遗留功能障碍且易并发坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症。该院外二科医师团队在主任周野风的带领下经过综合研判并与病人家属充分沟通同意后,决定为谢女士采取PFNA内固定微创手术治疗。

“自2023年起,我们曾多次给高龄老人做过相关手术,且都顺利康复。但谢女士情况比较特殊,她不仅有中度贫血,血红素只有87g/L,还有慢性支气管炎、慢性肾功能不全、心包积液、冠心病、左下肢肢体动脉硬化等问题,手术存在很大风险。”进一步完善术前检查后,周野风发现谢女士身体条件较差,高龄已经不是主要问题。

经反复研究与讨论,外二科医师团队决定先针对谢女士贫血、肾功能不全等问题进行治疗,待情况好转后尽快进行手术治疗。为降低围手术期风险,同时邀请麻醉科、呼吸内科、心血管内科等相关科室进行联合会诊,行术前评估、协助治疗,积极控制原发疾病。

入院第5天,周野风带领团队在持续硬膜外麻醉下成功为谢女士实施左股骨转子间骨折切开复位PFNA(髓内钉)内固定术。术中操作顺利,仅出血100ml,用时60分钟。术后,医护人员密切观察谢女士神志及生命体征,及时根据病情变化调整治疗护理方案。护士长李卫明带领护理团队耐心协助老人翻身,指导术后患肢功能锻炼。

在该科医护人员的共同努力和精心呵护下,谢女士恢复良好,术后第2天便能坐起,第3天就能床旁站立,身体逐步康复,目前已顺利出院。

周野风介绍,股骨转子间骨折属于大关节周围的骨折,一旦骨折会严重影响患者的活动及生活质量,多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,因此,老年人在生活中一定要注意安全,避免摔伤、跌倒。

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