2024年04月09日

老人肚大似“临盆” 手术取出11公斤的肿瘤

记者 唐颖 通讯员 郑雯

本报讯 3月29日,邵阳县人民医院胃肠外科团队克服重重困难,成功为一名九旬老人切除了腹中重达11公斤的巨大肿瘤,解除了困扰她多年的病痛。

患者何敏(化名)91岁高龄,15年前发现腹腔肿物,当时肿物较小,无明显症状,未予以特殊处理。近年来,何敏肿块越发变大,导致腹痛伴排便障碍,于是来到邵阳县人民医院胃肠外科就诊。该科副主任医师蒋贤君接诊后进行详细检查,发现患者的腹部长了一枚直径30厘米×20厘米的畸胎瘤,且大部分是实性组织,整个腹腔几乎都被肿物所占据。

考虑到患者肿块已压迫肠管出现肠梗阻症状,且肿块随时都有破裂以及恶变的可能,需要尽早切除。再加上患者91岁高龄,手术风险极高,该院组织麻醉科、重症医学科、妇科、心内科、CT室等MDT团队全面开展术前检查、分析、综合评估,精心制定手术方案。

那么究竟选择腹腔镜手术还是传统的开腹手术?蒋贤君介绍,如果选择腹腔镜手术,手术的创口的确很小,利于恢复,但是由于患者的畸胎瘤实在是太大,并且没有排除存在恶性肿瘤可能,腹腔镜手术会将畸胎瘤播散,存在一定的风险。通过多次讨论、缜密分析后,邵阳县人民医院胃肠外科团队决定行传统开腹手术,将畸胎瘤完整取出。

3月29日,在蒋贤君团队精湛的技术、默契的配合下,巨大畸胎瘤终于从何敏的腹中取出。尽管术前已有心理准备,但医生们亲眼看到如此巨大的畸胎瘤还是感到很震惊。取出的肿瘤达30厘米×20厘米,重11公斤,比一般的胎儿要重上一倍多,解剖肿块里面可见大量毛发及油脂。手术结束后,患者家属如释重负,何敏更是笑逐颜开。在医护人员精心的护理下,患者恢复情况良好。

提到畸胎瘤,很多人可能会按照字面意思联想到“畸形的胎儿”,但事实是,畸胎瘤不是“胎”,而是一种“肿瘤”。蒋贤君介绍,畸胎瘤是由卵巢的生殖细胞向不同的多胚层分化而形成的一种卵巢肿瘤,好发于生育年龄女性,大多数为良性,畸胎瘤有时可见骨、软骨、毛发或脑组织。畸胎瘤与内分泌因素和环境因素有关,一般手术后预后良好。蒋贤君提醒广大市民,如果出现腹部肿块、腹围增粗,腹痛腹胀等异常情况,应尽量早日到正规医院就诊,及早筛查病因,对症治疗。

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