“姜医生,真的太感谢您了!我儿子这三个月长了3.3厘米,长高有希望啦!”3月14日,在市第二人民医院儿科医生姜海燕的诊室内,一位妈妈握着姜海燕的手,激动地说。
2023年12月,12岁的飞飞(化名)在妈妈的带领下,来到该院儿童保健门诊就诊。详细询问飞飞病情后,姜海燕了解到,飞飞打小就是一个懂事乖巧的孩子,学习成绩也不错,但因身高问题,让他遭到了同龄孩子的孤立,甚至还被起了不好听的外号。渐渐地,他的笑容少了,不爱参加校内活动,性格变得越来越内向。
在给飞飞做完体格检查后,姜海燕发现,飞飞身高仅130.4厘米,严重低于该年龄段平均水平(151.9厘米)。经过骨龄、生长激素水平、甲状腺功能、性激素、胰岛素样生长因子等专项检查后,明确飞飞属于特发性矮小。面对患儿家属的疑惑与焦虑,姜海燕表示:矮小症是指身高均值低于同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差(-2SD)或低于第3百分位(P3),是儿童时期身材矮小最常见的原因。但只要骨龄还没有完全闭合,就还有机会追高。
根据系统性的检查结果以及飞飞的身体状况,姜海燕建议飞飞使用生长激素,每天注射1次,并配合饮食调整、保障充分睡眠及运动干预等家庭干预办法,每3个月来院复查一次,以便针对治疗方案的有效性和安全性进行专业评估。
经过3个月的生长激素治疗,飞飞跟随父母来院复诊,结果显示他的身高已经增长到133.7厘米,且胰岛素样生长因子也有明显提升。这让他们一家都十分惊喜,决定继续遵医嘱治疗。此次复诊,飞飞也变得阳光自信了,开心地说:“姜医生,谢谢您,同学们都说我长高了!”
姜海燕介绍,在临床上,生长激素缺乏是矮小症最常见的病因,可通过生长激素激发试验来明确孩子体内是否缺乏生长激素。目前,市第二人民医院儿科已开展生长激素激发试验的临床诊治,采用的方法为:使用胰岛素静脉用药和可乐定口服用药的两种方式,分两日进行药物刺激,通过用药前采血,用药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟采血并检测血液中生长激素含量及变化,从而判定是否缺乏生长激素。
姜海燕提醒,孩子的健康问题不容忽视,身高的日常监测是非常重要的。正确测量身高并做好相应的记录,培养良好的饮食习惯,增加运动都利于孩子身高的增加。一旦发现孩子身高偏离生长曲线,一定要及时就医,明确病因,及早干预,避免拖延。