2023年12月12日

与时间赛跑,让大脑“重生”

——市第二人民医院成功救治一例高龄中风患者

记 者 傅畅珺 通讯员 唐 雯 彭颖异 郭晓波

“2年前,我母亲突发脑梗死就是你治好的,所以我相信你一定有办法再次治好母亲的病。”12月4日,86岁高龄脑梗死(俗称中风)患者李女士顺利出院,其家属感激地对市第二人民医院脑四科主任邓焱坤说。

11月22日,李女士在家突发中风,不仅瘫痪不能言语,且呼之不应,被家属紧急送往该院脑四科就诊。医生接诊后,立即启动绿色通道。

在得知患者以前做过髋关节置换手术,体内打有钢板,不能进行磁共振检查后,该科主任邓焱坤立即改行CTA+CTP检查。结果显示,患者左侧大脑半球全部低灌注损伤,大脑中动脉闭塞。由于李女士3个月前突发过一次脑梗死,在就近医院接受过溶栓治疗,加之年事已高,如果选择手术治疗可能出现再闭塞,甚至无法打通和大面积脑梗死等风险。

邓焱坤团队商讨沟通,并综合患者病情和其家属的意见,决定为李女士施以皮穿刺脑血管腔内支架植入术+动脉取栓术。经过团队的不懈努力,手术顺利进行。术后影像效果理想,手术取得圆满成功。术后第一天,李女士能说话了,术后第二天,李女士能下床了。出院时,李女士已能独立拄拐行走。

“缺血性脑卒中,又被称之为脑梗死或中风,是指各种原因引起的脑动脉血管急性闭塞,造成脑局部血流减少或供血中断,它不仅可导致患者出现偏瘫、失语、痴呆等症状,如果是颅内大血管闭塞,还可导致患者迅速出现昏迷,甚至死亡。”邓焱坤介绍,卒中后治疗的关键是尽早开通阻塞的血管,及时就医,及时溶栓、取栓,恢复大脑闭塞部位的供血,脑卒中是有可能完全康复的。

据了解,脑动脉取栓术是指使用微创介入技术,在大腿根部的股动脉进行穿刺,或经桡动脉等入路,借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料,将闭塞部位的血栓取出,对闭塞的脑血管进行再通,以最快的速度开通闭塞的脑血管,恢复脑血流,挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。

邓焱坤介绍,卒中好发者为50岁至60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、冠心病或糖尿病以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。患者起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、短暂性肢体麻木、无力、言语不利、流口水,哈欠连绵及视物模糊。如发生急性脑梗死,患者会出现口角歪斜,一侧肢体无力、两侧肢体力量不对称,言语不清等症状。一旦出现这些症状,应及早就医,争取早诊断、早治疗。脑血栓患者发病后的6小时是进行动脉内介入取栓治疗的黄金时间,在这段时间内及时介入治疗,疏通脑血管,就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。

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