2023年08月08日

“摧毁”病灶 摆脱“心慌”

——邵阳县人民医院完成首例经房间隔穿刺行射频消融术

记 者 唐 颖 通讯员 郑 雯 闫丽梅

近日,邵阳县人民医院心血管内科团队在影像科、超声科、麻醉科等多科协作下,为一名患者开展心内电生理检查,并在三维标测下完成首例经房间隔穿刺行射频消融术。该手术的成功开展,标志着该院介入治疗再上新台阶。

患者曾先生,74岁,因反复心悸、气促2年入住该院心血管内科一病区。患者自诉偶感胸闷、心慌、气促,曾多次住院使用抗心律失常药物控制心律。近来症状反复、频繁发作,休息后不能缓解。经诊断,患者为阵发性室上性心动过速。科室主任李能信、副主任陆中义、管床医师张武在对患者病情进行充分评估后,决定施行射频消融术,彻底根治阵发性室上性心动过速。听到要做手术,曾先生打起了“退堂鼓”,表现出对手术创伤、效果、副作用的担心。张武在了解情况后,为曾先生详细讲解了射频消融术属于微创手术,创伤小、成功率高、治疗效果好等特点,给曾先生吃下了一颗“定心丸”。

经过详细的病情分析,全面术前检查与评估,陆中义带领科室团队为曾先生制定了详细可行的手术治疗方案。7月25日,在局麻下,该科团队在微创哥伦布三维(EPR105A)导航下为曾先生行心内电生理检查,提示为房室折返性心动过速(左后隐匿性旁路)。遂以房间隔穿刺针,经房间隔沿心内导引鞘送入磁定位型射频消融导管至二尖瓣换处,心室起搏下标测,在二尖瓣环后游离壁标测到理想消融靶点,手术医生在三维标测系统的精准定位下一击中的。消融后再次行电生理检查,不再诱发心动过速,曾先生手术成功。术后三天,曾先生痊愈出院,“万分感谢心内科医生精湛的医术,让我摆脱了多年的心慌。”出院时的曾先生对医生十分感激,并对手术效果表示非常满意。

陆中义介绍,阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,具有不确定性、反复性特点。发作时心率过快,可达150至250次/分,可引起血流动力学不稳定,随时可能出现急性心衰、休克、猝死的风险,药物治疗效果不佳。射频消融术是根治阵发性室上性心动过速最有效的方法,是一种安全、高效的微创手术,只需通过导管发放射频能量“摧毁”病灶,便可消除心律失常,免去长期服药给患者带来的不便与痛苦,术后1至3天即可出院,不仅提高了患者生活质量,也节约了患者的医疗成本。

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