本报讯 近日,市中西医结合医院ICU(重症医学科)接诊了患有慢性阻塞性肺疾病伴上消化道出血的金大叔。金大叔治疗期间,病情起伏波折、凶险多变,几度休克,医院ICU、麻醉科、胃镜室等多学科协作,找到导致病情变化起伏的“元凶”,竟然是十二指肠溃疡合并血管活动性出血。经全力救治,金大叔转危为安。
今年60岁的金大叔家住市北塔区棉纺厂。4月4日晚,金大叔朋友到他家串门时,发现他昏倒在家。当时,他意识不清,全身发绀,情况危急。他朋友立即拨打120,他被送到市中西医结合医院急诊科进行抢救。初步抢救后,该科考虑金大叔是慢性阻塞性肺疾病急性加重,二型呼吸衰竭,肺性脑病,肺源性心脏病。随即,金大叔被转入该院ICU。
金大叔既往有慢性阻塞性肺疾病,肺大泡病史,曾在市内多家医院住院治疗,平常在家长期家庭氧疗,下床活动少,体重只有40余公斤,营养不良抵抗力差,身体状态不佳。
在重症医学科医护人员的努力下,经过有创呼吸机辅助通气、抗感染等抢救治疗,金大叔病情好转,4月7日脱离呼吸机,10日转呼吸科继续治疗。
“当时金大叔以为自己是因为受了点凉,就咳嗽咳痰加重并呼吸困难继而导致昏迷的。”市中西医结合医院ICU主任李练波说。
然而,就在大家替金大叔逐渐恢复而高兴的时候,4月16日,金大叔出现消化道大出血,血压处于休克状态,重度贫血,呼吸困难。他再次被转入重症医学科抢救。
考虑到金大叔体质虚弱,心肺功能不佳,胃镜检查及止血风险较大,李练波与其家属沟通,家属选择暂保守治疗,给予输血、护胃、抗休克等处理。
但在治疗过程中发现,金大叔消化道出血无法控制,保守治疗效果不佳,病情进一步加重,随时可能大出血死亡,情况凶险!但是,此时做胃镜检查找到具体出血部位,也是非常危险。
本着生命至上的理念,李练波再次与家属充分沟通,在密切监测及维持生命体征的情况下,邀请麻醉科、胃镜室、输血科医师协助,多学科协作下,给金大叔在床旁行胃镜检查,终于找到出血部位,原来出血原因为十二指肠溃疡合并血管活动性出血!
时间就是生命,止血就是救命!医护人员立即给金大叔在胃镜下行“钛夹”止血。经医护人员不懈努力,金大叔的出血终于止住了。在后续的观察治疗中,金大叔先后出现感染性休克、自发性气胸,经过积极治疗及恢复,金大叔情况逐渐稳定好转,精神食欲尚可,活动后呼吸困难明显改善。
“别人是一波三折,我们这是一波四折啊!他能脱离危险真是不容易!感谢医院不抛弃不放弃,从始至终的精心救治,多次把人从死亡线上拉回来!”说起抢救历程,金大叔家属感慨不已,并对医院ICU医护人员连连道谢。
李练波提醒广大市民,日常生活中要坚持健康的生活饮食习惯,坚持进行规律的生活和体育锻炼、低盐低脂饮食、维持正常体重。如果身体感到不适,不要掉以轻心,有些病症比较隐匿,一定要及时到正规医院就诊。