2023年03月14日

脑卒中患者上厕所成了“危险事”?

记者 傅畅珺 通讯员 唐晓霞 彭颖异

近日,唐先生因为脑梗塞住进了市第二人民医院脑血管二科。因为饮食不注意,唐先生两次腹泻。主管医生姚鹏来查房得知此事后,立刻对唐先生进行了对症处理。“医生,我为什么不能下床上厕所!”面对医生的举动,唐先生及家属非常疑惑,上厕所不是很正常吗?怎么医生这么紧张?关于这个疑问,市第二人民医院脑血管二科主任蒋新作做了详细解答。

脑卒中患者不便下床如厕

脑卒中是指各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑供血动脉狭窄或闭塞,或非外伤性的脑实质出血,并引起相应临床症状及体征。蒋新作介绍,无论是脑出血或脑梗塞,急性期都必须卧床休息,这是因为脑卒中常由脑部血液供应障碍引起,而脑部血液供应障碍常常会导致患者脑部缺血、缺氧,进一步引发头晕、头痛、感觉及运动功能障碍。而下床上厕所不仅需要行走费力,还需下蹲起立,动作幅度过猛就极有可能加重梗塞或者出血;同时,身体因为过度用力也会加重脑部缺血缺氧,进而使病情进一步加重。

脑卒中患者排便不能用力

现代人的生活节奏快,为图方便,许多人都养成了不好的饮食习惯,再加上不规则的生活作息,许多人很容易便秘,排便时会不自主地用力。对于患有高血压、脑血管疾病的患者,尤其是已经发生脑卒中的患者而言,上厕所太用力将有致命的危险。这是因为患有高血压、脑血管疾病的患者过于用力排便,腹压会升高,进而血压就容易升高,脑血管破裂的风险增大,容易诱发脑卒中;而已经发生脑卒中的患者就极有可能导致病情进一步加重,甚至瘫痪在床。还有部分患者在上完厕所后,会立马站起来,这也是不好的习惯。此时的大脑还没有恢复正常的供血,排便后迅速改变体位,脑部缺血缺氧很容易会头晕,极有可能会跌倒。

脑卒中患者不宜持续腹泻

“一直腹泻会加速体内水分的丢失,导致身体严重脱水,从而导致脑灌注不足,加重脑梗塞;同时血液浓缩呈高凝状态,容易产生血栓,而如果血栓形成脱落则会致使梗塞进一步加重。”蒋新作说,脑出血患者身体机能正处于较为虚弱的状态,一直腹泻不仅会导致体内水分丢失,也会造成机体内环境紊乱;而且频繁如厕也会加重身体负担,不利于机体恢复!因此不论何种脑卒中患者,均应注意清淡饮食,适当补水,如果有腹泻情况及时咨询医生。

蒋新作提醒,患有脑血管疾病的患者应主动养成良好的生活作息和健康的饮食习惯,切勿忽视关于“便便”的这些事!同时,如果在家中突然出现一侧脸部、手臂、腿部突然感到无力,或突然出现一侧脸部、手臂、腿部麻木,或突然发生口眼歪斜、半身不遂,神志迷茫、说话或理解困难,单眼或双眼视物困难,行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力,无原因的严重头痛、昏厥等,一定要及时来院就诊。

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