7月1日,骄阳似火。市中心医院内科第一支部书记、神经内科主任张春华教授受邀来到洞口县人民医院义诊。
张春华刚刚在诊室坐下,就来了一位70岁男性患者,有高血压、冠心病史,前一天因熬夜出现右手麻木乏力、说话不流利,没有引起重视。当天早上7时左右醒后右侧肢体完全不能活动,家人送来张春华教授门诊就诊。考虑“脑血管意外”,急诊头颅CT排除“脑出血”,以“急性脑梗死、冠心病、糖尿病”将患者收住神经内科。张春华指导神经内科给患者予抗血小板聚集、促侧枝循环建立、调控血糖血脂、营养神经等治疗。
张春华表示,患者于前一天晚上出现肢体乏力、言语不利,已出现卒中表现,但患者未引起足够重视,未在静脉溶栓时间窗内(发病6小时内)送到医院就诊,从而失去了溶栓治疗的机会。建议以后加强脑卒中的科普宣教,让广大群众能认识卒中、识别卒中、从而及时对卒中患者进行及时救治,降低致残率和致死率。
一个上午,张春华连水都顾不上喝一口,接诊了28位病人。
下午3时,张春华来到神经内科病房查房。值班医生向他报告了2床患者的病情。该县花古街道苗竹村的谭某某,今年65岁,6月30日凌晨6时半左右急诊入院。完善颅脑CT等各项检查后,经过神经内科主任曾湘晖会诊后排除脑出血,考虑急性脑梗塞。谭某某发病时间只有1.5小时,立即予以阿替普酶静脉溶栓,谭某某溶栓后症状明显缓解。张春华在听取经治医生的汇报后,又询问了谭某某的发病过程、既往病史,仔细查看了实验室和影像学检查结果,对谭某某进行了体格检查。
张春华认为:医生诊断准确,处置合理,溶栓治疗有效。同时告诫管床医生,脑梗病人怕复发,要注意康复治疗,建议病人长期服用阿斯匹林。他又叮嘱谭某某家属,谭某某要注意血糖、血压,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体。
听了张春华的解释,家属非常满意地说:“太感谢您了!张教授。”
接着,张春华又去了19床、30床、25床……当天,张春华一共为6位危重患者查房。
应在场医务人员的要求,张春华还在医生办公室拿起CT片子,对照影像资料,认真地讲解疑点、难点,对基层医生细心指导。