2020年12月15日

秋冬儿童哮喘易反复? 专家教你做防护

张华 林惠芳

秋冬是哮喘高发期。由于患者的气道敏感,在过敏原的刺激下,比如冷空气、动物皮毛、尘螨等,容易引起明显的支气管收缩痉挛,进而出现咳嗽、喘息、气促、胸闷,甚至呼吸困难等。专家表示,经过规范治疗,大部分的哮喘儿童可以得到很好的控制。

5岁前儿童,五个症状要警惕

哮喘是儿童最常见的慢性病之一,且患病率呈逐年上升趋势。对5岁之前儿童哮喘的诊断,目前尚无特异性的检测方法和指标可用,但如果孩子具有以下临床症状特点时,则需要高度警惕:

1.多于每月1次的频繁发作性喘息;

2.活动诱发的咳嗽或喘息;

3.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;

4.喘息症状持续至3岁以后;

5.抗哮喘治疗有效,停药又复发。

另外,如果宝宝还具有过敏性体质,如婴幼儿时期常有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等,或者家族有过敏性疾病史,对诊断哮喘有提示作用。对怀疑有哮喘的宝宝,可以尽早参照哮喘治疗方案开始试验性治疗,并定期评估治疗反应,如治疗4-8周无明显疗效,则建议停药并作进一步诊断评估。

哮喘需做好全程化管理

哮喘是一种慢性气道疾病,要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,但在现实生活中,有些家长往往只重视发作期的治疗,而忽略了缓解期的治疗,不能做到坚持用药。

对哮喘患儿来说,“防治之道”是坚持全程化管理,既需要在哮喘的急性期做好及时的治疗,也需要治疗哮喘的慢性持续期,以及哮喘的临床缓解期。

日常家庭防护要点

1.避免和控制哮喘的触发因素:避免吸入性过敏原(如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等),或者接触食物性过敏原(如坚果类、牛奶、海鲜等)。

2.及时识别哮喘发作征象,随身备好药物:家中常备快速缓解药物(沙丁胺醇、特布他林等),带孩子外出时也要随身携带药物。

3.自我监测:掌握简易肺功能峰流速仪的测定方法,记哮喘日记,应用儿童哮喘控制问卷判定哮喘控制水平,在医生指导下选择合适的治疗方案。

4.了解各种长期控制药物和快速缓解药物的作用特点,正确掌握吸入技术及不良反应的预防。

5.控制治疗的剂量调整和疗程:要与医生经常保持联系,遵医嘱用药,病情稳定以后每3个月复诊,在医生指导下根据孩子的病情调整药物剂量。

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