本报讯 近日，邵阳市中心医院东院胃肠外科在刘沛华主任的带领下，独立完成一例直肠癌经肛门全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision，taTME），填补了我市在taTME领域的空白。此例高难度手术的顺利完成，标志着市中心医院东院外科疑难复杂肿块的处理又上了一个新台阶。

今年67岁的李大爷，因大便习惯改变并且伴便血一个多月到中心医院东院就诊。经肠镜检查，发现李大爷体内距肛门约3cm处可见一约4cm×3cm菜花状肿块，活检结果为：直肠中分化腺癌。由于直肠肿瘤距离肛缘近，为低位直肠癌，且肿瘤大，行传统手术方式（传统开腹或腹腔镜手术）保留肛门的几率极低，通常需行结肠永久性造口-人造肛门。终生佩戴造口袋，给患者生活、工作等带来极大的不便，同时给患者心理上造成巨大的阴影。

李大爷保留肛门的愿望非常强烈，市中心医院东院胃肠外科医生们充分讨论及与患者和家属积极沟通后，决定为李大爷实施TaTME术式。TaTME是一种新的手术方式，该术式可以在保证肿瘤根治的前提下保留肛门功能。

手术中，胃肠外科主任刘沛华可谓是“如履薄冰”。李大爷既往有过其他胃肠手术，这更让手术增加难度。在刘沛华带领的胃肠外科医生的协作下，手术过程顺利，成功保留了肛门，术后恢复良好，李大爷术后第一天便开始下床活动，术后第二天恢复排气、排便，进食全流质食物，大大缩短了住院时间。

刘沛华主任介绍，直肠癌TaTME操作方向与传统手术入路完全相反，且操作空间狭小，手术难度极大，为直肠癌手术中的珠穆朗玛峰，省内仅几家省级大型三甲医院有开展，地市级医院很少涉及此类手术，在邵阳地区仅市中心医院东院已开展。

邵阳市中心医院东院胃肠外科为医院重点发展科室，目前收治的主要病种有胃癌、结直肠癌，胃肠道间质瘤，成人腹外疝、急（慢）性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、下肢静脉曲张，以及各种原因不明的腹痛等。各类手术方式以微创为主，胃癌、结直肠癌等腹腔镜微创手术水平已达到湖南省内一流水平。近期更是开展了微创中的微创手术——全腹腔镜联合经自然腔道取标本、经肛门全直肠系膜切除术等系列术式，创伤小，术后恢复快，住院时间短，腹部无明显疤痕，甚至无疤痕，受到广大患者的好评。

同时，2019年市中心医院东院与湘雅专家深度合作，开展学科共建。湘雅普外科知名专家长期在周四、周五坐诊医院，并通过学科讲座、疑难病会诊、重大手术治疗等形式，加大合作力度，开放共享，共同推进邵阳市中心医院东院普外临床医学一流学科建设，进一步提高东院整体诊疗水平，使邵阳百姓不用出远门就可得到高质量的诊疗服务。胃肠外科联系方式：0739-5399507。

在忙碌中的市中心医院东院胃肠外科团队。