赵健 齐中熙

北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙教授日前表示，一般来说，II型糖尿病患者的心血管病风险是一般人群的2倍。肾脏也更容易“受伤”。所以，对于糖尿病患者来说，除了要有效控糖外，还要最大限度地避免心、肾受损。

郭晓蕙说，糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病，患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管造成“侵蚀”，致使血管内皮变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上，变成了附着在血管壁上的斑块，使动脉血管变硬，并且越来越狭窄，阻碍心脑血液供应，从而引发心脑血管病。

之所以糖尿病患者的肾脏更容易“受伤”，是因为糖尿病患者的肾功能本身就在逐年递减，再加上很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人，长期服用多种药物成了家常便饭，这些都会让患者的肾功能走下坡路。

为此，北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授表示，患者在选择降糖药物时应考虑多种因素，在注重降糖有效性的同时需兼顾心血管安全性和肾脏的安全，这样的降糖药物才能真正带来更多层面和更为长远的获益。糖尿病患者在有效降糖的同时，也应定期进行心血管和肾功能检查。出现身体不同部位的水肿、血压升高，可能是肾病早期的信号；出现疲劳、过度活动后的气促、胸闷等症状时，可能是心血管在“报警”，应尽早到医院就诊。